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关于白内障的9个有争议的问题,眼科医生

白内障是常见的致盲性眼病

人体因为各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的,都称为白内障。

患白内障后,光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊,长此以往,可能会导致失明。

关于白内障大家的疑问很多,现在总结了9个具代表性的有争议的问题.

1

白内障是不是只有老年人会得?

白内障确实40岁以上比较多见,而且随年龄增长发病率增多。但是白内障和其他“老年病”一样越来越有年轻化的趋势。

究其原因是因为年龄并不是白内障的致病原因,晶状体的“老化”才是。

引起晶状体老化的原因包括遗传、营养代谢、内分泌、紫外线等多种因素。

而年轻人由于生活压力大,作息不规律,长期盯着电脑手机ipad等电子设备,出现白内障等眼睛健康问题早已是老生常谈。

2

怎么区分白内障和青光眼?

青光眼有头疼、眼睛充血、有明显的眼胀、眼痛的感觉。

而白内障有时可以看到黑色眼球内有明显的白色絮状物质,患者会眼前有黑点,视力下降,物象变形等等,但没有眼睛肿胀酸痛感。

总之,当出现上述任何一种症状时,应及时就医检查。

3

滴眼药水可以治疗白内障吗?

前面说了白内障是晶状体老化的结果,它的实质是蛋白质变性,就目前的医学发展程度,还没有一种药可以阻止、逆转这个过程。

1.早期:一些早期白内障,临床用药以后病情会减慢发展,视力也稍有提高。

2.早期进展至成熟期:在早期进展至成熟的过程中,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力,此时可用一些药物延缓病情发展。

3.成熟期:成熟期的白内障,药物治疗则无实际意义,只能通过手术治疗。

所以,千万不要听信某些眼药水或者保健药品之类的可以彻底根治白内障,那都是骗人的。

4

白内障手术有风险吗?

目前白内障的主要手术方式叫白内障超声乳化摘除及人工晶体植入手术。

目前世界公认的一种安全有效的治疗白内障手术方式,我国已经引入近30年,技术已经非常成熟。

进行手术时,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体。

整个手术过程大约只需要十几分钟,创伤小、愈合快,能恢复良好视力。所以,只要遵守医嘱,风险是很小的。

5

白内障手术是终生有效的吗?

白内障手术中会用人工晶体取代本身的晶体,这个人工晶体是不会随着时间的变化而变色或者变质。

因此,理论上来说,只要成功更换了晶体,人工晶体在眼内不会再次混浊,可以保用一辈子。

6

白内障手术后视力下降,是复发了吗?

目前白内障手术中,要保留晶状体囊袋以利于植入人工晶状体。

很多白内障“复发”其实是手术过程中保留的后囊膜出现晶状体上皮细胞增生,囊膜变混浊了,医学上称为“后发性白内障”。

出现这种情况时,医院用激光切开后囊,即将不透明的后囊膜用激光打开,无需住院即可进行。

7

白内障是不是要等“熟了”才能去手术啊?

白内障“熟了”的说法是因为以前白内障手术还比较落后,必须要等到白内障发展到“核”很硬的时候才可以手术。

现在用的都是“超声乳化手术”,创伤小、恢复快、效果好。

只要觉得白内障影响了视力进而影响了生活就可以手术,不需要而且不建议等到白内障“太老”才做,那样反而会增加风险,还会影响手术效果。

8

我虽然得了白内障但视力还很好,有必要做手术吗?

其实查视力表只代表了我们视觉功能的一部分,一个良好的视觉还包括良好的色觉、对比敏感度、像差等。

对比敏感度就是分辨灰度的能力。

而白内障患者即使有良好的视力表“视力”,可以在0.6-0.8,甚至1.0,但是却总感觉模糊,眼前若有塑料膜或擦不净的眼屎。

这些都是对比敏感度下降的表现,这也是老年人常常摔跤的一个重要原因,所以即使视力表检查还好都建议做手术。

9

手术后需要复诊吗?

白内障术后一般一周、一月、三个月都需要复诊。

大同爱尔眼科白内障科专家

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