近日,常德市发改委、市卫生计生委、市人社局联合发布《医院实施按病种收付费有关工作的通知》(以下简称《通知》),规定从年12月31日起,全市市属二、医院将对老年性白内障(单眼)等个病种实施按病种收付费。
《通知》要求:
凡接诊符合临床路径准入条件的病种,包括患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的,一律纳入按病种收费管理,并实施临床路径管理(《个按病种收付费病种临床路径》由省卫生计生委另行发布),医疗机构不得以变换主诊断等方式规避临床路径管理。
个病种涵盖神经系统疾病,内分泌、营养及代谢疾病,眼、耳、鼻咽喉、口腔疾病,呼吸系统疾病,循环系统疾病等17类疾病,既有常见病,也有癌症等重特大疾病。
针对这个病种,通知明确了主要操作/治疗方法以及收费标准。按病种收费标准包括了患者住院期间的治疗费、手术费等全部费用,如若患者自行选医院套房等自选项目,则需要额外付费。
《通知》规定:
参医院发生的列入按病种收费管理的病种费用,医保机构按照该病种收费标准结算,不设起付线,由个人和统筹基金分担。
各县市区人力资源和社会保障部门结合本地按病种收费标准水平和医保基金实际支付能力,医院统筹基金支付水平的基础上,医院上述病种费用的医保支付政策。
此外,各县市区发改、卫生计生、人力资源社会保障部门医院病种收费标准的基础上,可根据当地实际,医院具体执行的病种收费标准。
常德市此医院具体执行的个病种收费标准与省定发布的《医院个病种收费标准》相比,平均要低10%。这是在统筹考虑全市医保基金支付能力和患者负担水平,按照“有激励、有约束”的原则确定的。
▲资料图
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