超声乳化白内障吸除术后要留意前房残留晶体碎片
[据《AmJOphthalmol》年12月报道]
超声乳化白内障吸除术已成为近10年来眼科临床发展最快的临床技术之一，广泛用于白内障的手术治疗。但手术时，我们需谨慎前房晶体碎片的残留。北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学院眼科的ZavodniZJ博士等人在杜克大学眼科中心进行了一项回顾性，干预性病例研究，旨在研究保留完整后囊超声乳化白内障吸除术后前房晶体碎片残留患者的临床特征，治疗和预后。
这项研究对54例简单超声乳化白内障术后前房晶体碎片残留患者的54只眼进行了分析。分别记录了患者的人口统计学，临床检查结果，眼生物学检测，接受的治疗，晶体碎片移除前后的视力。主要观察指标包括角膜水肿，白内障术后到手术摘除晶体碎片时间，以及视力。
结果显示，所有晶体碎片位于下房角或前房下部，13％的病例需要房角镜检查确诊。56％的眼存在角膜水肿，最常见于角膜下部。54%的患者最初采用药物治疗，但最终所有的54例患者的晶体碎片通过手术摘除。从白内障手术到摘除晶体碎片的平均时间为70天（范围为1天-30个月）。5例患者发生角膜水肿，晶体碎片摘除后未缓解，3例最终进行了角膜内皮移植术。最佳矫正视力从晶体碎片摘除前的20/51（均值）提高至摘除后的20/28（P0.）。
研究人员称，角膜水肿常见于晶体碎片残留，可演变为需要移植的角膜失代偿。尤其是角膜下方水肿，提醒医生可能存在晶体碎片残留。诊断时要考虑手术摘除晶体碎片。
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