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白内障手术之后还会再长白内障吗

  首先,我们要搞清楚什么是白内障?

  白内障是由老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等各种原因引起的晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生的浑浊。光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。

  白内障患者曾一度丧失视力,蒙受过“黑暗”的痛苦。当白内障摘出后,患者重见光明,获得了再工作、再学习的机会,患者心情愉快,生活乐观。正因如此,有的病人担心,白内障摘除后是否还会长?

  要回答这个问题,我们就要了解晶状体的解剖。晶状体是一个双凸面的透明组织,前面和后面交接处叫赤道部,前面的中央部叫前极,后面的中央部叫后极。将晶状体剖开,用显微镜观察,可以看到晶状体表面有一层膜,叫晶状体囊。晶状体囊包绕的全都内容物是晶状体纤维。位于核心部的纤维叫晶状体核,位于表层的纤维叫晶状体皮质。紧贴前囊下,铺造一层细胞叫晶状体上皮细胞,后囊下没有上皮细胞。人的一生,从出生到死。不断生长新的晶状体纤维,附加在老的纤维表面,新的纤维是由上皮细胞进行有丝分裂产生的。

  知道了晶状体的解剖,就不难理解,如果把整个晶状体囊包裹着的白内障都摘出来了,术后是不可能再长的。如果不是把整个晶状体完全摘出,也有可能再长白内障。如幼儿先天性白内障,行截囊吸取术后,眼内不仅保留有完整的后囊,并有残留的前囊,如前囊下的上皮细胞继继增殖,产生新的晶状体纤维,附着在后囊上,新的晶状体纤维形状、排列都不整齐,因此也不透明,就成为所谓新生的后发性白内障。

  后发性白内障遮盖瞳孔区,影响视力,必须再作一次截囊术,才能增进视力。另一种情况,白内障吸取术后,后囊与残留的前囊之间保留有透明的皮质,数日后透明的皮质变混浊。此种情况类似后发性白内障,也需要再作截囊术。

  所以为避免后发障的出现,在无禁忌症的条件下,最好作囊内摘出白内障术。但对幼儿先天性白内障,仍宜作截囊吸取术,而不作白内障囊内摘出术,这是为了保留后变,防止玻璃状体向前移动,以避免在漫长的一生中引起其它后遗症。

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