薯蓣丸在仲景为数不多的补益剂中，是一张可以使用相对频繁的方剂，这从该方适用于“虚劳诸不足，风气百疾”中可知。被称为补虚第一方，然而，此方又偏偏被人淡忘。方中以八珍汤、淮山药、阿胶、麦冬补气滋阴血，柴胡、防风、桂枝、豆卷行气疏风，曲、姜、杏、桔、敛行气开郁，使补药不滞，合而成为一张扶正祛邪的方剂。
1、胃脘痛(十二指肠球部溃疡)
姜彩兰医案：杨某，男，68岁，年3月12日初诊。患者右上腹部疼痛3年多，食后腹胀，眩晕乏力，肢体麻木，腰膝冷痛，消瘦，面色萎黄，舌质淡，苔薄黄，脉沉细无力。钡餐透视：诊为十二指肠球部溃疡。辨证：脾胃虚弱，气血不足，寒热失调。
处方：薯蓣30克，当归12克，桂枝6克，川芎12克，麦冬12克，白芍12克，白术10克，杏仁12克，党参15克，柴胡6克，桔梗12克，茯苓12克，阿胶12克，干姜6克，白蔹12克，防风12克，甘草3克，黄芩10克，半夏10克。水煎服。日服1剂，分早晚两次服。
服药35剂，病人腹痛好转。服药剂后。食欲增进，体力日增，肢体麻木消失。诊见：舌质较红润，苔薄白，脉沉。后改为隔日1剂，以巩固疗效。服用上方两月后，胃镜检查，溃疡消失。(山东中医杂志；(6：23)
按语：本病的发生，中医多责之于脾胃气虚，饮食所伤，劳倦过度，情志失调。正如《寿亲养老新书》所云：“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食，以资气血，若生冷无节，饥饱失宜，调停无度，动成疾患。”由于本病患者多有脾胃虚弱，气血不足，痰凝血瘀，寒热错杂，虚实并见之候，故用薯蓣丸加黄芩、半夏，每获佳效。
2、圆翳内障(老年性白内障)
姜彩兰医案：姜某，女，76岁，年11月13日初诊。患白障(双侧)12年，近3年来病情加重，头痛头晕，视物昏蒙不清，两眼仅有光感，心烦不安，动时心慌，四肢酸软无力，食欲不振，面黄消瘦，舌质略红：舌苔薄白，脉沉细无力。病人虚损之体，脾胃虚弱，中土不运，精气不能上荣于目，故见眼疾。拟扶正祛邪之薯蓣丸加减治之。
处方：薯蓣30克，当归12克，桂枝6克，干地黄12克，神曲12克，豆黄卷12克，川芎9克，麦冬10克，白芍10克，白术10克，杏仁10克，党参15克，柴胡9克，桔梗10克，茯苓10克，阿胶15克，防风12克，甘草3克，大枣5枚，枸杞子15克，菊花10克，石斛12克，日服1剂，分早晚两次服。
服药25剂，头痛头晕好转。继服55剂，食欲增，四肢酸软无力明显好转，视力有所恢复，能视眼前手动。舌质正常，苔薄白，脉沉细。此时病人已符合手术指征。动员患者去眼科手术治疗。病人考虑年老体弱，谢绝手术治疗，继服前方65剂，诸证明显好转，体力恢复，自行停药，随访一年余，未见复发。(山东中医杂志；6)：23)
按语：本病属于祖国医学“园翳内障”的范围。多因年老体弱，肝肾两亏及气血不足，目失濡养，或兼脾胃虚损，中土失运，精气不能上荣于目所致。亦有因肝经湿热上攻，或痰湿、湿热郁阻于目内脉络而成者。然前者临床常见，且以视物昏蒙，日渐加重，瞳神变为纯白，神疲乏力，头晕目眩，面色萎黄，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱或沉细无力为主证，故用薯蓣丸加枸杞、菊花、石斛以补虚祛邪明目，其效显著。
两则医案节选自陈明《金匮名医验案精选》
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