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如您对 人力资源社会保障部相关负责人本周透露,将在今年年底基本实现医保的全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院费用的直接结算工作。目前,国家异地就医结算系统已经通过初步验收。医保“全国漫游”指日可待。
陕西安康市旬阳县,距离湖北十堰市大约公里左右的路程。每天清晨6点出发的长途车上,有80%的乘客,都是医院看病。
老乡说,医院是方圆公里之内医医院。虽然距离近,但仍属于跨省就医,医保如何结算?今年1月,陕西安康社保中心与医院做了联网,从安康来的患者大都在当地医保部门办理转诊,可以跨省就医即时报销。
安康市民李先生患有肾病,医院的老病号。以前来住院,至少要缴纳元押金,医药费要等3到4个月才能报销下来。联网后,他只需要元押金,一共花元,出院时现场就报销了元。“通过网上结算,方便很多。一是垫付少了,二是省了来回跑。”
然而,安徽蚌埠退休老人李振荣就没那么幸运。退休后他跟儿子在北京住,医保异地报销对他来说,成了一件烦心事。“去年在北京开白内障手术。报销,又跑到单位。一次去不行,有时候少这个少那个,回来还得补,补过之后寄过去。一个月不一定行,有可能两个月。”
每次报销,李振荣都要先回单位或当地医保中心领申请表,医院签字盖章,再到北京相关医保中心签字盖章,最后返回到蚌埠医保中心备案。不仅治疗过程中要全额垫付医药费、来回跑上好几趟,报销周期也长达数月。
如今像李振荣这样饱受异报销困扰的人不在少数。国家卫计委最新数据,年,我国有接近2.5亿流动人口,其中相当数量的流动老人受到慢性病困扰,对异地就医报销有着迫切需求。
河南濮阳市社会医疗保险处副主任谢大为认为,实现跨省直接结算,需要顶层设计。“需要搭建覆盖全国的结算网络。各地报销政策、用药目录,还有收费标准都不一样,所以,统一起来比较困难。”
近几日,好消息传来,国家异地就医结算系统,已经通过初步验收。人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波表示,人社部已和财政部联合下发文件,明确将在年底启动跨省异地安置退休人员住院费用直接结算工作;到年底逐步扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院费用直接结算。这意味着,医保“全国漫游”指日可待。“先省内后跨省,先住院后门诊,先异地安置、后转诊转院,先基本医保后补充保险。结合各地信息系统建设的实际情况,优先联通异地就医集中的地区,比如北上广。稳步全面推进直接结算工作。”
这标志着异地就医住院费用直接结算的工作,已从政策决策、系统建设正式转向政策落实、对接试运行阶段。社会保险事业管理中心主任唐霁松指出,年基本实现全国联网是关键词,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算的关键词是“启动”。另外针对跨省异地安置退休人员,不是所有退休人员。
来源:央广网