白内障摘除术是最普遍的眼科手术。在囊袋条件良好的情况下，通常选择后房人工晶体（IOL）植入。但是当囊袋条件不好，不足以让IOL植入到囊袋中或者在睫状体沟中，医生就不得不考虑是前房人工晶体植入（ACIOL）还是巩膜固定的IOL植入。随着开放襻的发展，前房IOL植入变得更方便、更安全，使得ACIOL流行起来。曾有研究显示，一期ACIOL植入与一期巩膜固定IOL植入术相比视力更好，并发症方面也更好。而二期ACIOL与二期巩膜固定IOL植入术相比视力和晚期并发症方面相似。
为了进一步比较一期ACIOL术与二期巩膜固定IOL植入术在复杂的白内障手术中的结果差异，近期，TOMMYC.Y.CHAN等人进行了一项回顾性的比较研究。
研究选择了年1月至年12月期间的复杂白内障且行一期ACIOL或二期巩膜固定IOL植入术的患者进行分析研究。主要评价他们的术后最佳矫正视力（BCVA）和术后并发症。一期ACIOL组共有89只眼，二期巩膜固定IOL植入组共有74只眼。平均随访年限为64.1±36.7个月，术后1年的平均logMARBCVA值：一期ACIOL组与二期巩膜固定IOL组分别为0.32±0.54和0.34±0.21（P=0.）。最终的logMARBCVA值，一期ACIOL组为0.68±0.54，二期巩膜固定IOL植入组为0.61±0.47（P=0.）。一期ACIOL组出现的术后早期并发症更多（P0.），如一过性角膜水肿、眼内压升高、晶体残余等。但在晚期并发症方面二者没有显著的差异（P=0.）。回归分析显示一期ACIOL与二期巩膜固定IOL植入术相比有着相似的晚期术后logMARBCVA，但是晚期并发症的出现却与更差的最终视力结果相关。
因此，研究者得出结论：在白内障患者囊袋条件不好的情况下，选择一期ACIOL与二期巩膜固定IOL植入术，二者在长期的视力预后及并发症方面并没有显著的差异。
原文：AmericanJournalofOphthalmology,Volume,Issue2,February,Pages–.
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