全球盲人超过一半是因白内障致盲
其中大部分是老年性的白内障
目前已经有成熟的技术来治疗
但有的孩子一出生就患了白内障
面对这种先天性白内障患儿
全世界几乎都没什么好办法
但广州有一位“光明使者”不需要植入人工晶体就能妙手让先天性白内障患儿重见光明让全世界都发出了赞叹他就是中山大学中山眼科中心的院长刘!奕!志!刘奕志,主任医师,教授,中山大学中山眼科中医院院长,白内障学术带头人。中华医学会眼科分会副主任委员、白内障学组副组长,《眼科学报》编委,中央保健会诊专家。使先天性白内障儿长出新晶状体先天性白内障患儿渴望着一双清澈的眼睛先天性白内障是导致儿童盲症的一项主要原因,患儿出生时眼球晶体呈部分或完全混浊,可导致永久性失明。传统的白内障手术是切除病变的晶状体并植入人工晶状体,但2岁以内的先天性白内障患儿并不适用。这是为什么呢?刘奕志介绍说,2岁以内的幼儿眼球还未发育完全,而人工晶体都是统一的规格大小,不适合幼儿的眼球。即使勉强适合,患儿眼球会逐渐长大,人工晶状体也变得不匹配。此外,接受了人工晶体植入的患儿术后易发生炎症和其他并发症。因此,一直以来,先天性白内障患儿都难以得到最佳的治疗。一毕业就从事白内障研究的刘奕志,18年前就盯上了这个世界级难题。经过18年无数个日夜的潜心研究,刘奕志发现,其实眼球的晶状体边缘存在着内源性的干细胞,可以不断分化生长成晶状体细胞。
壁虎的尾巴断了可以再长出新的尾巴,晶状体边缘的内源性干细胞也能长出新的晶状体在传统的白内障手术中,需要切开6×6毫米大小的切口,晶状体囊袋破口较大,使得内源性干细胞受到了损伤,无法再生成晶状体。为了解决这个问题,通过一次次的试验,一点点缩小切口,最终,刘奕志创建了一种全新的超微创的白内障术式,只需切开1毫米的切口!在这针孔般大小的切口内,刘奕志小心地将病变的白内障晶体清除,而晶状体囊袋则毫发无损。这样就保护了利于细胞生长的基底膜和再生微环境,干细胞就可以自然生长出新的晶状体。刘奕志的团队在成果发布会上的合影研究分六步走1,发现眼球晶状体边缘存在着内源性的干细胞2,成功在体外培养出了透明的类晶状体3,发明新的超微创术式,只切开1毫米的切口4,新术式使得新西兰兔和食蟹猴成功原位长出透明晶状体5,临床应用于12例幼儿先天性白内障均获成功6,在临床开展新手术,成功实施了数百例这一成果在今年3月9日发表在国际顶级学术期刊《自然》(Nature)上,被誉为“再生医学迄今为止最好的成就之一”。
研发了适合中国人的微创技术只切开1毫米的超微创术式可谓在针尖上舞蹈为什么刘奕志能够做到?从医30多年,他做过近20万例白内障手术!见过他做手术的人都说“叹为观止”出生于医学世家的刘奕志,自年从中山医科大学临床医学系毕业后,就开始研究白内障防治这一难题。
当时,国内通行的还是大切口的白内障手术,而国外已采用先进的微创超声乳化技术。年,刘奕志跟随导师李绍珍院士率先在国内开展这一微创新技术。然而,眼科医生们却发现,施行新手术后病人的并发症很多,质疑之声渐起,国内外专家们都认为,超声乳化技术不适合中国人。这一造福了无数国外患者的微创术式在中国甫一引进即遭到了弃置。刘奕志没有轻易放弃,一心想找出背后的原因。他发现,国外的手术做的都是早期的病人,白内障核还是软的,而中国的白内障病人手术时多已是晚期,白内障核已经变得大而硬,所以难以清除。“我们需要创新适合中国人的手术技术!”刘奕志提出了适合国人的原位分块碎核技术,效果好且大大减少了手术并发症。这一技术推广到全国,至今仍在绝大多数白内障病人的治疗中应用。刘奕志创建的白内障复明手术体系使得:我国白内障百万人口手术率提高9倍复明率从42.0%提高至95.7%手术时间从60分钟缩短至10分钟住院日从7天缩短至无需住院仅住院费用全国每年节省21.75医院连续六年成为全国NO.1当第二名不可怕,可怕的是碰上刘奕志这样的第一名。刘奕志曾说,“什么是真正的第一名?就是回头看的时候看不到第二名。”年2月,刘奕志就任中山大学中山眼科中心主任,承载起了整个眼科中心的发展。他认识到:“中山眼科中心虽然有发展优势,但若不创新,很快就会被追上。”一上任,医院的眼科研究所进行改革,打破“吃大锅饭”的局面。他提出,研究所原有人员“想搞临床的全部去临床,留下来的搞科研必须要出成果”,空出来的位置面向全球招聘顶尖科研人才。
正在进行科学研究的刘奕志顶住改革带来的重重阻力,近年来,他引进了一批国际知名的眼科高水平学术领军人才,组建了包括美国、韩国、印度、瑞典顶级人才在内的国际化的研究团队。如今,中山眼科中心每年发表的SCI论文在我国眼科界遥遥领先,连续三年在《自然》杂志发表重要成果,医院最佳专科声誉排行榜眼科榜首,医院科技影响力眼科排名第一。年4月,亚太眼科学会(APAO)总部永久落户在中山眼科中心,成为第一个总部设在中国的国际医学学术组织。最后,给大家贴心加料
小课堂:老年性白内障有哪些症状1,视物模糊,或原本戴眼镜可以看清的变的不清楚,需要重新配镜,晚上更加看不清东西;2,看到东西的颜色变淡,有时会对颜色辨别困难;3,感觉灯或太阳比以前更加刺眼,且存在光圈;4,有时看东西会有重影;5,一些患者的老花眼突然变清晰了,这可能是「白内障进展期晶状体性状改变」造成的,并不是一件「好事」,需要引起重视,及时检查哪些人更容易白内障1,有白内障家族史2,常吸烟、饮酒3,常处于脱水状态,如长时间使用激素(糖皮质激素)或其他药物如麦角碱、缩瞳剂等4,长时间烈日下工作或有接触辐射,如X射线、紫外线等5,患有糖尿病、高血压或者心脏病。有上述情况的人,患白内障的可能性更大,但并非绝对。专家表示,最常见的是年龄增加、老化所致的老年性白内障。此外,代谢异常、外伤、合并其他疾病、使用某些药物以及先天遗传等众多原因也均可引起白内障。如何预防白内障1,戒烟2,均衡健康饮食3,定期检查眼睛4,控制好血压与血糖、避免外伤,通过戴太阳镜及大檐帽减少紫外线暴露等5,如果不是必须,尽可能避免使用激素类滴眼液,同时也要谨慎使用与白内障恶化有关的药物,如补骨脂素、抗精神病药物氯丙嗪及一些青光眼用药。采写:李秀婷---中山大学中山眼科中心----
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