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新生儿先天瞳孔发白,竟有如此深远的危害

随着年龄的增长,眼睛也在老化,晶状体变得混浊,就容易形成白内障。但是,白内障却并非老年人的特有疾病,新生儿也可能因遗传因素或病毒感染患上“先天性白内障”,如不及时救治,还会导致弱视或失明,严重影响孩子的一生。

据统计,在新生盲儿中,30%是由先天性白内障导致的。只有及时手术,才能挽救孩子的视力。小宝宝不会表达,家长该怎么尽早发现呢?

先天性白内障有什么表现?

一般来说,有白内障的宝宝会有三个表现:

一是没有眼神,大约出生一周后,会经常自己用手揉眼睛;

二是不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走;

三是有些严重的宝宝瞳仁发白,缺乏光亮。

月子里的宝宝,大多数都在睡觉,不易发现,家长应抓住孩子醒着的时机,多观察。一般来说,足月的新生儿已经能看到东西了,而且特别喜欢看人的脸,但是看不太远,妈妈可以把脸凑近一些,和宝宝对视。

等孩子大一些,就拿一个他感兴趣的、彩色的玩具,并且移动这个玩具,看宝宝的眼睛是不是跟着移动。最好遮住他一只眼来观察,这样就能发现哪只眼睛有问题了,如果孩子眼睛真的有问题,捂住好的那只眼的话,他可能会着急,甚至哭闹,医学上称“激惹现象”。

什么时候动手术较好?

先天性白内障目前仍以手术治疗为主,掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。一般应掌握以下原则:

出生后即有双眼完全性白内障,由于视网膜得不到正常的刺激,严重影响视功能发育者,应尽早手术。一般出生后1―2个月内手术,最迟不超过6个月。但同时应考虑患儿对全身麻醉的耐受情况。即首先保证生命安全的前提下,尽早手术。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术,术后单眼遮盖不能超过1周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

双眼不完全性白内障:若双眼视力低于0.1,不能窥见眼底者,亦应当争取早日手术。

单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应尽早进行手术治疗。通常单眼白内障引起的弱视会更严重。

局限性晶状体混浊,平时不影响玩耍,视力在0.3以上者手术可推迟到4―5岁进行,但不能晚于6岁,否则可能造成不可逆性弱视。

风疹综合征患者不宜过早手术,因为在感染后早期,风疹病毒还存在于晶状体内,手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎,一般主张在2―4岁时进行手术。

总之,及时手术非常重要,术后应及早配戴矫正眼镜,以免发生弱视,以后根据孩子眼球发育及视力情况再行人工晶体植入。

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