主讲:杨俊坡整理编辑:杨俊坡
以下为视频讲解,往期杨俊坡视频在本文底部;
以下为图文实录;
白内障前囊染色技术,是临床工作中经常会用到的,特别是新手和过熟期白内障手术应用更为广泛;先做了宝石刀双刀技术穿刺进前房;
1ml注射器吸0.1ml染色剂,混合灌注液到0.2ml,并抽取0.1ml空气。
先注入空气,支撑前房保护内皮,然后注入染色剂,动作要轻柔缓慢;
主切口注入粘弹剂,置换气泡及染色剂;
撕囊镊起瓣,并做连续环形撕囊,需要染色的白内障大多皮质伴有液化,前囊有张力,应小心起瓣,缓慢倒手撕囊;
硬核可不水分,直接打桩劈核,深度为2mm金属超乳头全部埋入,位置为中间靠上;劈核钩伸入前囊下有抱死感,劈核钩与超乳头在同一经线,对冲劈核;
接触时分开,动作幅度要小。
转核做四分之一劈核;
吃掉四分之一核后,有一个转核动作,个人建议顺时针转核,可一次到位;
硬核劈核超乳,切忌用力过猛,核块做大幅度旋转,容易划伤后囊,造成不良后果。
最后一块超乳,劈核钩垫压后囊,超乳2;3挡转换超乳,为公认安全方法。
IA皮质,技术难度相对较小,标准动作就是1挡接触皮质,2挡吸住后往瞳孔区拉,加大负压;如此反复即可。
后囊抛光用了水抛光技术,看个人习惯;
注入粘弹剂,撑开囊袋,利于人工晶体植入囊袋内;
植入人工晶体到囊袋内;
吸除晶体后粘弹剂;
前房粘弹剂吸除,前囊抛光,低负压下进行,动作幅度要小;
水密切口,喷水进针,利于前房形成;先拧紧水分针头,先拧紧水分针头,先拧紧水分针头,重要的事说三遍;
手术结束,棉签观看切口密闭情况;
详细讲解请看视频,由于直播时只顾弄直播软件,光线太暗,分辨太低审核不能通过,所以后来补录了一段。
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