糖皮质激素在肾病中的应用：
一般建议在肾活检明确病理诊断的基础上结合病因和临床特点决定是否应用糖皮质激素，选择合适的种类、剂量、使用方法和时间。需密切评估疗效、不良反应，根据病情及时调整治疗方案。包括：
（1）肾小球疾病①原发性肾小球疾病：微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎、IgA肾病和系膜增殖性肾炎、新月体肾炎。②继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、系统性血管炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、紫癜性肾炎等。（2）肾小管-间质疾病包括特发性间质性肾炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等所致小管间质性肾炎、药物引起的小管间质性肾炎。（3）肾移植排异反应的防治
糖皮质激素的副作用
取决于剂量和时间。一般大剂量或长期应用易出现副作用。主要副作用包括：1.肾上腺：肾上腺萎缩，库欣综合征；2.心血管系统：高脂血症，高血压，动脉粥样硬化、血栓形成；3.中枢神经系统：行为、认知、记忆和精神改变；4.胃肠道系统：胃肠道出血，胰腺炎，消化性溃疡；5.免疫系统：免疫力低下，易患感染尤其是重症感染；6.皮肤：萎缩，伤口愈合延迟，红斑，多毛，口周皮炎，糖皮质激素诱发的痤疮、紫纹和毛细血管扩张等；7.骨骼肌肉系统：骨坏死，肌萎缩，骨质疏松症，长骨生长延缓；8.眼：白内障，青光眼；9.肾：水钠潴留，低钾血症；10.内分泌系统：对内源性垂体－下丘脑轴的抑制导致肾上腺萎缩和肾上腺皮质功能低下，类固醇性糖尿病；11.生殖系统：青春期延迟，胎儿发育迟缓。性腺机能减退改变。
预防
1、诱发或加重感染——在长程激素治疗前，应先评估患者的免疫状态，需要排查结核、肝炎等潜在的感染。
2、胃肠道系统并发症——加用抑酸剂或胃粘膜保护剂。
3、骨质疏松——补钙。可补充活性维生素D、碳酸钙D3，骨化三醇、密钙息、福善美等。
4、代谢紊乱——低盐、低糖、高蛋白饮食等措施可预防糖皮质激素引起糖、蛋白质、脂肪三大物质的代谢紊乱。
5、水、电解质紊乱——减少盐分摄入量；适当补钾，可适量食用如桔子、香蕉等含钾离子丰富的食物，必要时加用保钾利尿剂；白癜风哪儿治得好北京中科白癜风医院地址
联系电话：