随着年龄的增长,提脸肌的功能会因过度伸展,使提脸肌的位置松脱而造成眼睑下垂,老年性上眼睑下垂在本地相当常见。碰上这种情况,杨铭医生说,当上眼睑下垂问题影响到视觉效果,或对眼睑下垂影响外貌介怀的,都应该求诊。
随着人口的老化,老年性上眼睑下垂在本地相当常见。
医院眼科中心副顾问医生杨铭说,虽然没有任何有关上睑下垂的数据,但大多数人到年老时会碰到不同程度的上眼睑下垂问题,这也是眼整形外科最常遇到的情况。
老年性上眼脸下垂属于腱膜性上睑下垂(aponeuroticptosis)。随着年龄的增长,提脸肌的功能会因过度伸展,使提脸肌的位置松脱,而造成眼睑下垂。而一些人为因素如白内障手术,长期佩戴隐形眼镜,经常揉眼睛也会拉伸眼睑肌腱,造成眼睑下垂。此外提脸肌先天发育不良,第三脑神经麻痹如重症肌无力和肌肉营养障碍等神经肌肉疾病或眼部外伤,可能导致眼睑下垂。
术后两周恢复眼睑功能
林棉花(76岁)的双眼六七年前便出现眼睑下垂问题。眼睑几乎把她的眼球盖住,拍照时根本无法看到她的眼睛。因为怕跌倒,她走路得格外小心,还必须把头抬高才看到前路。由于没有疼痛感,林棉花没想过去求医,直到最近才听从女儿和外孙女的劝告到医院检查并接受手术。
林棉花接受的是日间手术,无需留医。手术后的第一个星期,林棉花感觉眼皮很沉重,两星期后眼睑的功能已完全恢复。她开心地说:“现在我的眼睛可以睁得大大圆圆的。”
眼睑下垂会遮住视野的上部
杨铭医生说,上眼睑下垂发生初期,病人会自觉他们的眼睑开始下垂,疲倦或拍照时感觉更加明显,他们也可能申诉眼皮很重。当症状进一步恶化时,下垂的眼睑可把视野的上部遮住,睁开眼睛会有困难,病人可能会皱眉来撑起下垂的眼睑。眼睑严重下垂时,病人的日常生活可因视野被遮挡而受影响,甚至连阅读和开车都变得更加困难,他们还会用手指撑开眼睑来看东西。
很多时候,老年性上眼睑下垂也会有多余的眼睑皮肤和组织问题,而导致皮肤弹性组织流失,眼皮的结缔组织变弱,使上睑下垂恶化。这个问题可在进行上眼睑下垂手术治疗时同时解决。
上眼睑下垂问题不会自愈。若不加以治疗,腱膜性上睑下垂会随时间发展,部分视力会变得模糊,日常生活也受到干扰。上眼睑下垂会使眼睛变得不对称,双眼眼睑都下垂的,人看起来会显得无精打采或高傲,一些病人会因为样貌的改变而变得闷闷不乐。
收紧上眼睑提肌
杨铭医生说,当上眼睑下垂问题影响到视觉效果,或对眼睑下垂影响外貌介怀的,都应该求诊。治疗眼睑下垂一般采取手术治疗,即使下垂情况轻微者也不应该害怕求医,医生也有治疗轻微症状的方法。医生会对病人的病情进行评估,再决定该采取何种治疗方法。手术通常是收紧上眼睑提肌来提升眼睑,或在眉头上动手术,或在眼皮内部进行手术,视病人的个别情况而定。手术的目的是提升上眼睑,改善视觉,医生会尽量使手术后的双眼达到对称。
上眼睑下垂的发生与年龄有关,虽然我们无法阻止身体老化,但杨铭医生说,轻柔地对待我们的眼睑,避免经常揉搓眼皮,出现任何炎症时求医控制病情,戴隐形眼镜时不要用力来扯上眼睑等,都有助延缓腱膜性上睑下垂的发生。
-摘自联合早报
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