众安保险“尊享e生全保通”正式上线,“意外、重疾、医疗、身故,全面保障一单搞定“。百万医疗疾病意外均报销!!重疾保障“包治百病”!!意外0免赔,报销比例%!
全保通之“全”在于全面覆盖了意外、重疾、医疗三大人身最基础的健康需求。简单点说,被保险人因为小意外接受门诊治疗,因为疾病住院,因为发生重大疾病影响收入,甚至不幸伤残或者身故,都可以获得相应的给付或者医疗报销。
全保通之“通”,在于打通各个保单的壁垒,只需一张保单管理客户的全面需求。
尊享e生·全保通产品解读
1、投保人:为被保险人本人,或其他有可保利益关系的人。
2、被保险人:限身体健康,符合投保告知要求的自然人。同一被保险人限投保1份。
3、被保险人年龄:18-60周岁,可续保至80周岁;其中50-60周岁初次投保时,仅接受投保基础班和精选版。
4、职业类别:1-4类职业人员,身体健康、能正常工作或学习的人员。
5、等待期:疾病住院或特殊门诊等待期为30天,重大疾病、轻度疾病、疾病身故的等待期为90天。
6、医院:本产品承保的医疗费用医院等级分类中医院发生的合理医疗费用,意外医疗部分北京市平谷区、密云县、医院除外。
1、医疗部分:
(1)意外医疗,可获得1万元门诊及住院报销额度以及额外最高万住院报销额度;
(2)疾病医疗(不限病种)您可获得最高万住院及特殊门诊报销额度;
(3)恶性肿瘤医疗,在万住院医疗基础上,还可额外再获得最高万住院及特殊门诊报销额度,即最高万;
所有医疗保险均不用区分是否属于医保范围,报销比例%,其中“万住院及特殊门诊报销额度”年度免赔额为1万元。
2、身故和伤残部分:
包括猝死在内的疾病身故或意外身故,均可获得合同约定的10万-50万的一次性保险金。
被保险人因意外导致伤残,将按照《人身保险伤残评定标准》规定的伤残等级按比例给付。
3、重疾或轻症部分:
不幸确诊为合同约定的70种重疾或30种轻症时,将一次性给付合同约定的保险金。其中包括中国人最容易发生的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、植入心脏起搏器、不典型心肌梗死、冠状动脉支架植入术等。
轻症给付后,重疾及疾病身故责任仍然有效。
如重疾已赔付,则疾病身故不再赔付。
4、重疾绿色通道:提供重疾电话咨询、知名专家二次诊疗、住院安排和手术安排,服务覆盖9大城市(北京、南京、天津、上海、广州、深圳、成都、青岛、杭州)医院。
小贴士:基础版、精选版、至尊版三个保障计划有何区别?
三个保障计划在意外及疾病医疗报销方面的保障标准都是相同的,而且都提供了重疾绿色通道服务。
不同之处在于,意外身故伤残、重疾及疾病身故上,客户可选择10万、30万、50万三个保障,对应三个计划下的轻疾责任分别为2万、6万、10万。
为国民医保的升级产品,费率上也是坚持了亲民的价格路线,做国人买得起的全保障产品。根据性别、年龄和社保情况,厘定费率。
如上图费率表所示,如果您是25岁的男性,有社保的话,投保基础版,一年仅需元;投保精选版,年交保费元;投保至尊版,年交保费元。
1、以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金按照应赔付金额的60%进行赔付。
2、支持线下理赔;元以下申请支持线上理赔。
3、理赔付款方式为直接转账支付给受益人,无现金支付,保障安全。
注意投保必须满足投保告知!投保告知1.被保险人职业是否不属于《众安保险职业类别表》中的1-4类人员。2.被保险人是否曾被保险公司解除合同或投保时曾被拒保、延期、附加条款承保?3.被保险人最近2年内是否因健康异常发生过住院或手术、是否存在以下一项或几项检查结果有异常或被要求进一步检查、手术或住院治疗?X光、B超、彩超、CT、核磁共振、心电图、内窥镜、病理活检、血液检查。(不包括剖腹产/顺产/鼻炎/急性胃肠炎/肺炎/上呼吸道感染引起住院或检查结果异常)4.被保险人是否曾经患有、被告知患有或正在患有下列疾病之一?1)癌症、肿瘤、息肉、囊肿、结石、任何包块或肿物;2)高血压(血压的收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg)、心脏疾病;3)肝炎、乙肝或丙肝病毒携带、肝硬化、胆道感染、胰腺疾病、消化道溃疡、萎缩性胃炎;4)糖尿病、肾脏疾病、肾上腺疾病、甲状腺或甲状旁腺疾病、痛风、红斑狼疮、风湿或类风湿病;5)癫痫、脑中风、短暂性脑溢血、脑炎、脑膜炎、帕金森氏症、阿兹海默症、脑外伤后综合症、脊髓病变、多发性硬化、精神疾病;6)贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病、血友病或其它血液疾病;肌肉骨骼关节疾病;7)肝/肾/造血干细胞移植、慢性肺和支气管系统疾病、Ⅲ度烧伤、呼吸衰竭、重症肌无力;8)白内障、青光眼、高度近视(度以上)、视神经或视网膜病变;9)先天性疾病、遗传性疾病、法定职业病;10)性传播疾病、艾滋病病毒感染。5.被保险人是否存在下列任意一项?1)体格指数(体重kg/身高m^2)≥)残疾、智能障碍、言语、咀嚼、视力、听力等机能障碍、瘫痪或植物人状态;3)妊娠满8个月或妊娠并发症;4)曾因饮酒、吸烟过度接受治疗,曾使用成瘾性药物、毒品;使用镇静剂、服用或接触有毒、有害物质;5)正计划到有战乱的国家工作或居住;6.被保险人最近6个月是否有以下症状?反复头晕头痛、咯血、便血、血尿或任何不明原因出血、胸痛、腹痛、黄疸、浮肿、消瘦(非健身或减肥引起的体重减轻超过5公斤)、原因不明的发热、疼痛、身体有不明原因的包块。7.被保险人正在申请或已生效的重大疾病累计保额是否大于等于万(不限于众安保险保单)?
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