今天的门诊遇到了两位眼球凸出的病人，陪伴的家人甚是紧张。其中一位患者一只眼睛已经高度突出，始终没有诊治，给我们的诊断和治疗带来很大困难。今天我就给大家讲解一下眼球突出的问题。
眼球突出是指眼球在正常位置的基础上，向前移位突出于眼眶之外。从眼眶外侧缘到角膜（黑眼球）顶点的垂直距离为眼球突出度，正常眼球突出度约为12-14毫米，两眼球之间相差不超过2毫米。眼球突出可为眼病征象，也可为全身病的病征。除眼眶内本身病变外，常与内科、耳鼻喉科、神经外科、肿瘤科的疾病有密切关系。哪些疾病会引起眼球突出呢？引起眼球突出的原因很多，常见的有以下几种：
（1）眼眶肿瘤性突出：肿瘤在眼眶内逐渐长大，占据眼眶的一定位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内，如血管瘤、皮样囊肿、脑膜瘤、神经鞘瘤、视神经胶质瘤、淋巴瘤、泪腺瘤；少部分由附近的副鼻窦蔓延而来，极少由全身转移而来。
（2）炎症性眼球突出：急性眶蜂窝织炎、全眼球炎、眶骨膜炎、化脓性眼球筋膜炎、海绵窦血栓、炎性假瘤等。
（3）间歇性眼球突出：这种眼突出现在低头并用力屏气时，或压迫颈静脉时，多见于眼眶静脉曲张患者，当抬头或松气时，眼球又复位。
（4）搏动性眼球突出：常见于外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。
（5）外伤性眼球突出：常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
（6）内分泌性眼球突出：这是眼球突出最常见的原因，可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。
（7）先天性因素导致的眼球突出：Croizon综合征（先天性颅面骨发育不全）、Grube综合征（颅脑面发育异常）、Apert综合征［尖头并指（趾）畸形综合征］等。
若发现眼球突出，要及时就医，进行详细的检查（影像学和实验室检查等），明确诊断，以免延误治疗。
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