飞秒激光辅助白内障手术的主要用途有以下四点：（1）在眼球形态不变的情况下预先激光撕囊，（2）晶状体预劈核，（3）使用无刀方法形成角膜切口，（4）矫正角膜的散光，第4点在中国还没有开展。
飞秒激光联合应用的优点和局限性
利用飞秒激光的切割性、准确性来达到在临床上的应用。首先，激光撕囊的误差率几乎为零，比手工撕囊的安全性更高，可以按照设想的直径撕囊；其次，激光撕囊更圆。在一些高端的人工晶状体上，激光撕囊的优点可以体现的淋漓尽致。例如对于植入多焦点人工晶状体的患者，若手工撕囊直径偏小，则多焦点的优势无法体现；对于植入Toric人工晶状体的患者，若手工撕囊直径偏大，晶体可能在囊袋内出现旋转，导致矫正散光的效果不佳。所以，飞秒激光在白内障手术领域中的应用是一个锦上添花的作用，给我们带来更精确、更安全的白内障手术。
在复杂白内障手术中的晶体半脱位情况下，撕囊很难控制囊的大小和位置，但是飞秒激光在眼球完整性不破坏的情况下是很安全的。在硬核的情况下，飞秒激光有预劈核的作用，在超声乳化的时候可以减少能量，减少患者周围组织的损伤。有些角膜内皮少且核较硬的患者，超声能量会使内皮细胞减少，最后造成角膜内皮失代偿。但是飞秒激光的预劈核可以减少使用的能量，有研究报道飞秒激光可以节省约40%的超声能量，这对于内皮细胞处于手术临界值的患者有一定的好处。
但是飞秒激光在复杂白内障手术的应用上，唯一受到局限的是小瞳孔患者。如果撕囊直径要求5mm，患者的瞳孔至少应当散大至6mm。所以，对于葡萄膜炎以及瞳孔粘连的患者，目前无法运用飞秒激光来进行白内障手术。
飞秒激光应用的前景
我国白内障防盲任务较重，和国外有一些差异。虽然我国先进地区的诊疗方法与世界保持同步，但是在偏远地区还在做白内障囊外摘除术（ECCE）。我们的任务是从边远山区的ECCE医院的普通超声乳化手术，医院的微切口手术以及目前先进的飞秒激光手术。我们无法像世界其他国家那样不考虑其他手术，直接推广飞秒激光，我们应当在赶超世界先进水平的同时，注重基层白内障手术，用行之有效的办法解决我国目前存在大量白内障患者的问题。
来源：国际眼科时讯
联系电话：