那么，白内障怎么发现？什么时候手术好，平时又怎样去预防？
白内障悄然发生易被忽视
白内障是一种慢性病，不是一得白内障就眼睛看不见了，从有白内障到影响视力可能是好几年，甚至10多年时间。有些老年人以为年纪大了，视力下降是正常现象，不去理会，所以白内障开始的时候，不太会注意到，容易忽视。
正常情况下，人眼的晶状体是透明的（相当于照相机的镜头），光线可以进入晶状体（在视网膜）正常成像。随着年龄的增大，人的晶状体逐渐浑浊，看东西就变得越来越模糊。白内障大多数属于老年性疾病，年纪越大，患白内障的可能性就越大。最好视力的人，到了90岁上百岁，几乎都得白内障，就像白头发一样，到了一定年纪肯定会出现。
当然，以上这些是大多数的情况，白内障也有其他类型，像先天性白内障，外伤性白内障，代谢性白内障，可能发生在任何年龄段。
怎样知道自己已得白内障
谢毓和陈慧夫妻俩刚好到眼科看病。陈慧说自己眼睛看东西感觉“糊达达”，以前看人远一点还能分清五官，现在要到前面才能看清楚。
白内障的症状是视力逐渐下降，视物逐渐模糊，有一种雾里看花的觉。没有疼痛，视力变模糊，是白内障最大的特点。如果你看东西模糊，打麻将时看不清麻将牌？眼前有黑影、有遮挡，看人只能勉强看到五官？一个月亮看成两三个月亮，这些症状都向您提示着白内障的可能。
谢毓以前视力一直不是很好，做过激光等手术，最近眼睛有点不舒服，检查结果还算正常。陈慧告诉罗医生：“他跟以前相比，看远模糊，看近视力反而好起来，看书看报都不用戴眼镜了。”听到这话，罗伟荣说：“这说明，他已经是早期的白内障了。”
罗伟荣主任提醒，有一种特殊的症状也可能是白内障的信号。有一些老年人，到一定年龄之后，就戴上老花镜了，随着年龄增长，老花镜的度数是逐渐在增加，如果突然有一段时间发现这个老花镜可以不用了，也能看清楚书本和报纸了，是因为白内障眼睛的晶状体混浊引起屈光状态改变，造成相当于假性近视现象与老花抵消，但随着晶状体混浊程度的加深，最终看不清近物。所以，平时眼睛老花的朋友，如果您最近老花的情况突然变轻了，那就要提高警惕了，这可能提示白内障已经找上你了，最好抓紧去眼科检查检查。
不要等看不见了再手术
不少白内障患者都以为，要等白内障熟了”(即整个瞳孔区变白了)再手术。其实，这种做法早已摒弃。
据罗主任介绍，白内障等眼睛“瞎”了才做手术，那是以前的说法，以前是复明手术，视力0.1以下才能做手术，手术前看不见，做完后让他看得见。现在视力在0.3以下就可以做手术了。国内对视力要求更高的人，经过医生检查，视力在0.5、0.6的也可以做手术。
目前白内障手术采用超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜下操作，刀子很小，如果白内障太成熟，打碎时间太长，反而对眼睛有损害。所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术，及时手术可以提前改善视力和生活水平。目前甚至认为白内障发展到一定程度，影响视力和生活水平，排除相应禁忌后，病人有要求，即可进行手术。
提醒大家，白内障手术后再做一次激光是正常现象，因为后发障术后发生率较高，特别是年纪较轻的病人发生概率较年纪较大病人为大，随着手术普及率及手术病人年轻化，对视力要求更高，对后发障激光手术普及认识应该推广，花几分钟时间激光就可以重新得到清晰的视力，提高病人术后满意度。
还没有能治愈的药物
“医生，白内障有没有吃的药？”
“医生，是不是滴点眼药水就可以了？”在白内障的看病过程中，很多患者都希望能用药物来医治。还有一些老年患者不愿意做手术，宁愿花钱购买各种宣称能够“治愈”白内障的药物。
不过，迄今为止，还没有能“治愈”白内障的药物。虽然有的药物可能只起到减缓白内障发展的作用，但不能使白内障病人的晶状体变回透明，手术才是治疗白内障唯一有效的方法。
白内障药物治疗基本无效，那么为什么有些人来看病了，医生还是会开一些药水呢？
“因为从出现白内障早期到做手术还有一段比较漫长的时间，有些病人心里着急，认为自己生病了要求用药。药的作用只是延缓白内障发展速度，不能根治，如果广告说用药能治好白内障，那肯定是假的。”罗伟荣说。
手术风险低百岁都可做
白内障手术可以不打麻醉针，手术前只要点2到3次眼水让眼睛表面麻醉就可以了。如果把眼球比作时钟，我们可以在1点钟的位置，做一个1毫米大的小切口，然后在10点钟的位置做一个3毫米大的切口，把器械伸进去，用超声波把白内障打破乳化吸出来，最后装进去一个折叠的人工晶体，这样手术就结束。手术一般10多分钟，比较复杂的30分钟以内也能完成，无痛苦，不出血，第二天就可以出院。
罗伟荣说，现在手术风险非常少，眼内炎、眼底出血等发生概率很少，平均几千例才发生一例。白内障手术对于年龄没有限制。“我做过白内障手术的最大年龄是岁，早几天就刚给来自宁海的岁的老人做了手术。”
另外，白内障手术现在对于全身疾病的要求也不是特别高，只要眼球本身没有毛病，基本上没有绝对禁止。
预防白内障眼睛要防晒
白内障是一种慢性病，那么我们在日常生活中，应该怎样预防和注意些什么呢？
据了解，白内障除了与年龄有很大关系外，紫外线的照射、糖病、内科免疫代谢等疾病，甚至高度近视也是致病的危险因素。要预防白内障，就要从避免危险因素着手。
紫外线是白内障发生的一个很主要原因，因此要避免强烈的日光照射。到户外活动时，最好戴上太阳镜或遮阳帽，预防紫外线对晶状体的损伤。注意均衡饮食，以保证摄入足够的维生素和微量元素，多吃有抗氧化作用的食物以及富含胡萝卜素（维生素C、E）的食物。改变抽烟、喝酒等不良习惯。糖尿病病人要积极治疗，控制好血糖。还要预防电光、X光以及高温等工业作业的损害。
总之，白内障是一种常见病，可以通过手术得到有效的治疗。
文
余赛华
视频
林诗秋
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