小辉今年25岁，是个活泼快乐、精力充沛的小伙子，他工作努力，常常加班到深夜。不巧这几天小辉连续熬夜后得了“红眼病”，一向乐观的他并没有放在心上，就到药店自行买了点眼药水治疗。谁知几天过去了，小辉的“红眼病”不但没有改善，反而视力明显的下降了，这时他才意识到严重性，赶忙到北医三院眼科中心就诊。医生告诉小辉，他得的是“葡萄膜炎”，联合免疫风湿科的会诊，查出小辉同时还有强制性脊柱炎。由于延误治疗，治疗起来已经有难度了。那么究竟什么是葡萄膜炎呢？
葡萄膜炎（uveitis）又称色素膜炎，是眼球内虹膜、睫状体及脉络膜组织等葡萄膜组织（又称色素膜组织）炎症的总称。是眼科比较常见的疾病，缺能引起一些严重并发症和后遗症，严重时可致盲。按照病变的部位，前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎等；按照临床表现可分为浆液性葡萄膜炎、纤维素性葡萄膜炎、化脓性葡萄膜炎及肉芽肿性葡萄膜炎等诸多类型。
葡萄膜炎的病因复杂，50%以上的葡萄膜炎目前无明显病因可查。多属于自身免疫性疾病，由于葡萄膜有丰富的毛细血管网，随血液循环的病原体在此有较多停滞机会；抗原抗体复合物易于沉积并发生局部阿蒂斯反应（Arthus反应）；色素又是容易发生自身免疫反应的一种自体抗原组织，对某些有毒化合物有特殊亲和及聚集力。此外也可由外伤、化学物质或邻近组织疾病蔓延引起。葡萄膜炎极易反复发作，在自身免疫功能低下、劳累、感冒时，尤其容易复发。如自觉有复发症状，应及早诊治，以防发生永久性损害。
葡萄膜炎的预防：
如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影漂浮，视物模糊或视物变形，闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎，应到有关专科作详细检查，以明确诊断。
积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。
看电脑、手机或书报1～1.5小时后要有一个短时间的休息眼睛高呼向远眺
应多吃些含甲种维生素较丰富的食物各种蔬菜及动物的肝、蛋黄等。
得了葡萄膜炎应该注意：
一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的常用措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;
激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。这也是治疗葡萄膜炎应该注意的一个要点。
葡萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治，这样有利于葡萄膜炎患者及早恢复。
一部分葡萄膜炎是能发现致病原因的，比如风湿、白塞氏病、脊柱炎、关节炎等，有的还是由结核、病毒、寄生虫等感染引起的，需要做比较全面的全身和化验检查，一经明确了病因，除给予激素等治疗外，还要配合免疫调节剂、抗菌素、抗病毒等治疗。
上述的小辉，有明确劳累诱因诱发的葡萄膜炎，以此为线索又筛查出全身系统性免疫性疾病。借此典型案例告诫大家，如果有类似病症，切不可拖延，及早就医，正规诊治。
眼底病组简介
北医三院眼底病专科技术力量雄厚，工作人员均具有眼科博士学位或博士后工作经历，能够进行眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等多模式眼底检查和遗传性眼病基因诊断，为眼底病变的治疗提供可靠的依据。同时，采用国际先进的激光治疗仪配合眼内药物注射或手术治疗糖尿病性视网膜病变，眼底血管性疾病、老年性黄斑变性及其他罕见的眼底病，为广大眼疾患者带来了光明。
附：眼底病组出诊时间表
作者：张春排
编辑：周吉超
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