今天收治了一位住院患者，老年女性，自诉双眼视物模糊10来年了，自认为双眼白内障，未曾诊治，近来双眼视力下降明显前来就诊。查:视力右眼0.1左眼0.25，自认为右眼视力不如左眼，所以打算先把右眼白内障做了。查体的话，眼前节无特殊，典型体征是双眼晶状体棕黄色混浊，已经属于重度白内障了，其实早就应该行白内障手术了，可能还是老观念的影响吧，非得等到看不见了才会选择做白内障手术。说到这你们可能觉得是不是跑题了，不是说黄斑前膜吗？怎么一直在说白内障啊。咱们往下看。白内障术前的检查是必须要做的，给患者开好检查，坐等患者把检查结果拿回来，等患者拿回了检查结果一看，眼底OCT显示眼底还是有点问题的，这就解释了，为什么患者双眼白内障程度差不多，但是患者觉得右眼比左眼严重。眼底的情况如图????。双眼底都有点问题。所以影响患者的视力除了白内障还有眼底的病变。什么是黄斑前膜？黄斑前膜是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜，简单地说，就是黄斑前长了块“膜”。也正是因为这块“膜”的牵拉，会引起黄斑区组织水肿，从而导致视力下降和视物变形。由于疾病发生在视觉最敏感的黄斑区，还可能出现中心视力明显下降、视物色暗、复视等症状。黄斑前膜的病因是什么呢？原发性：也就是没有什么特别原因引起的，通常认为可能与玻璃体后脱离后皮质残留在黄斑区表面有关，常见于老年。
继发性：继发于葡萄膜炎、外伤、视网膜血管病变（糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等）、视网膜脱离等内眼手术术后发生，白内障手术发生并发症，也可能诱发。在创伤愈合的过程中，引起纤维组织增生，形成前膜。
得了黄斑前膜怎样治疗呢？黄斑前膜可引起黄斑区视网膜扭曲变形，水肿，以致视物变形、视力下降、黄斑裂孔等，长此以往会引起视网膜的不可逆性损伤，需要治疗。1.一般黄斑前膜诊断明确后，如果矫正视力超过0.7，需要保持观察；2.一旦矫正视力低于0.5，或因黄斑前膜视力进行性下降，发展迅速，就需要采取手术。3.如果是年龄大于50岁的患者，同时患有白内障，可考虑同时摘除晶体。黄斑前膜如果做手术的话效果咋样？如果确诊黄斑前膜后，需要密切
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