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医讲堂丨眼科小课堂谈谈老年性白内障

01

什么是老年性白内障?

老年性白内障是指随年龄变化出现晶状体混浊的一类型白内障。也称为年龄相关性白内障,是最常见类型,也是老年人致盲及视力障碍的最主要眼病。

02

发病特点?

1、50岁以上,随年龄增加,发病率升高。

2、60岁以上约50%有不同程度白内障,70岁以上有95%有白内障。

3、我国目前有超过万以上的白内障盲人,急需手术的接近万。白内障仍为我国首位致盲眼病,随着我国开始进入老龄化社会,每年新增加白内障患者为40万人。

03

老年性白内障症状是什么?

1、无痛性、渐进性视力下降,严重的只有眼前手动或光感。

2、多为双侧性,发病可有先后。

3、畏光。

4、色觉改变。

5、单眼视物重影,或阴影。

6、近视程度增加。

04

老年性白内障门诊检查有哪些?

1、视力

2、测眼压

3、裂隙灯检查:混浊程度

4、眼底检查:有无黄斑病变、眼底出血

5、眼科B超

6、验光

特别提示:每半年复查一次

05

老年性白内障的治疗方法是什么?

1、药物治疗:没有确切效果,处于探索研究阶段。

2、手术治疗:是目前最有效的治疗措施。

06

什么时候需要做白内障手术?

1、病人感到工作和生活有困难,阅读不便,视力在0.5以下。

2、不要等到“长熟”了再做,因为手术风险大,术后反应重,效果会不好。

07

白内障术前应做检查有哪些?

眼部检查:

1、视功能检查

2、裂隙灯检查、眼压

3、眼底检查

4、B超

5、人工晶状体屈光度计算

6、角膜内皮细胞

7、角膜地形图等

全身检查:

1、心电图

2、血压</90mmHg

3、血糖<8.3mmol/L

4、凝血功能

5、肝肾功能

6、血常规

7、尿常规

08

白内障有哪些手术方法?

1、相对小切口白内障手术:硬核白内障适合,切口6-8mm,术后视力恢复慢。

2、小切口白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术:是目前国内外主要手术方式,切口1.8mm-3mm,术后视力恢复快。

3、飞秒激光辅助下的白内障手术:手术精确,尤其适合高度人工晶状体植入患者,仪器昂贵,尚未普及。

09

什么是人工晶体及其种类?

1、人工晶状体是应用人工合成材料制成一种特殊透镜;白内障摘除后,将人工晶状体植入眼内来代替原来的晶状体,起到聚焦光线作用。

2、种类:按材质分为:

1硬性人工晶状体:手术切口大,一般5.5mm,术后散光大。

2软性(折叠型)人工晶状体:手术切口小,一般3mm,2.8mm,2.2mm,术后视力好。其中包括:球面人工晶状体;

非球面人工晶状体;

散光型人工晶状体;

多焦点人工晶状体;

可调节人工晶状体。

10

白内障术后注意事项

1、不要用力挤眼、揉眼、剧烈运动、咳嗽。

2、1个月内禁止洗头、洗脸、洗澡,忌辛辣、烟酒。

3、一般视远清晰,视近不清。

4、术后早期炫光、刺眼、干涩属正常。

5、按照医嘱点眼药,定期复查。

6、术后三个月验光配镜。

7、术后后发障可以行YAG激光后囊切开术。

小结:

老年性白内障是老年人主要致盲性眼病,手术治疗是目前最有效的治疗方法。要掌握好全身情况及手术时机。

示意图

白内障图片

白内障对比图

白内障手术示意图

专家介绍

刘增业主任医师

门诊时间:周一上午、周二上午

张蕊主任医师

门诊时间:周三上午、周五上午

吴娜副主任医师

门诊时间:周四上午、周五上午、周日上午

武劲圆副主任医师

门诊时间:周二上午、周三下午、周六上午

END

责编丨魏国新

编辑丨李楠

供稿丨眼科马诚

投稿邮箱丨tfchxinxi

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