白内障为葡萄膜炎常见并发症之一。目前有关葡萄膜炎继发白内障术后视力恢复方面的研究甚多，研究结果显示，绝大多数患者术后视力可恢复至20/40或以上。既往文献报道，白内障术后约93%达到了术前屈光预测效果（屈光偏差＜1D）(Lundstrometal,)。虽已有研究评估并阐明了白内障术后屈光状态变化，但关于葡萄膜炎继发白内障术后屈光状态改变的研究甚少。
年6月至年6月间，对接受白内障手术的葡萄膜炎患者进行回顾性分析，共有名受试者（只眼）参与。采集受试者眼部情况和术前、术后检查结果及眼部生物测量数据（见图1）。比较术后屈光与预期屈光度，利用双变量及多变量线性回归分析术后屈光偏差＞1D时的临床特点。
图1
研究结果
1.近40%受试者出现＞0.5D的屈光偏差，超过13%受试者出现＞1D的屈光偏差（见图2、3）。图2图32.屈光变化相关因素：1）双变量分析发现，年龄、性别、葡萄膜炎类型、散光状态、角膜曲率、术前角膜沉积和角膜粘连、术后1月眼部炎症等因素与屈光偏差＞1D密切相关。而IOL类型、手术等则无明显相关性（P＞0.05）（见图4）。图42）多重线性分析进一步确定了4个密切相关因素：年龄、术后BCVA、术前角膜沉积物状态、术后1月眼部炎症（见图5）。图5结论
葡萄膜炎继发白内障术后出现屈光偏差与预期屈光目标偏离至少1D的情况，发生率较高，不容忽视。与常规白内障术后患者相比，这些结果或许说服力不足。手术时年龄较年轻、术前角膜沉积、术前视力较差以及术后1月眼部炎症均是术后出现屈光偏差相关影响因素。术前充分评估患者情况，可明显提高患者术后屈光恢复效果及满意度。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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