由于晶状体混浊或白内障导致的失明困扰着万人在美国,每年有超过,例白内障摘除手术耗资超过38亿美元。
关于白内障病因的假说包括蛋白质代谢的氧化扰动,不同的病理条件,以及可能是晶状体蛋白的糖基化。流行病学资料显示血浆升高特定的营养水平(如类胡萝卜素、抗坏血酸、生育酚和牛磺酸)与某些类型的白内障发病率降低有关。生化证据表明,这些化合物中的每一种都可以延缓光氧化损伤晶状体蛋白质。硒和色氨酸在晶状体代谢中的作用已被提出。阐明限制热量延迟白内障发育的机制是当前研究的一个有前途的领域。
晶状体是唯一透明的保持这样,以便将光线聚焦到视网膜上。大约35%的晶状体是蛋白质,63%是水。与之相反快速的蛋白质周转速度在许多器官,晶状体中的蛋白质在原位存在几十年了。暴露在光线,氧气和正常老化;病理学;和不利环境条件的晶状体的蛋白质经过大量的后合成修饰这些包括(光)氧化、外消旋化、糖基化和/或糖基化(非酶糖基化)、聚集和最终聚合和沉淀形成浑浊或老年性白内障为了区分这种主要的白内障,这影响到老年人,由外伤引起的白内障或与糖尿病有关。尽管在命名上有差异,但各种形式的白内障在生物化学、病理和对视力的影响方面有一些相似之处。
全世界约50%的老年人因白内障而失明的人,52-64岁、65-74岁和75-85岁的人比,例白内障摘除者要多如果在美国,镜片的早期改变每年也被告知计算中包含的流行率弗雷明汉眼科研究发现白内障的发病率是前者的两倍每年的成本老年性白内障的患病率为4.5%,而进行白内障摘除及相关理疗的患病率为8%,而在花费超过35亿美元的老年患者中,患病率为45.9%。
关于白内障形成的假说一些流行病学研究表明,某些类型的流行率较高患有白内障的人和生活在热带的更多的温带气候的区别可能是因为更多地暴露在阳光下在热带地区。
实验证实了过量光线的损伤作用,实验显示白内障样蛋白聚集物在晶状体制备中形成暴露在高紫外线下的与阳光相似的成分因此,似乎光是一种光氧化性白内障损伤,而且保护眼睛免受强光照射,或者用抗氧化剂保护晶状体成分可能会有用。它然而,应该注意的是,光照射假说并没有得到普遍接受。降级的增加热带人口的发病率与脱水和腹泻的发作。
个别营养素与白内障类胡萝卜素,在没有广泛核性白内障的人群中,该水平升高血浆类胡萝卜素水平与低发病率密切相关。白内障。类胡萝卜素,即p-胡萝卜素组织中良好的自由基陷阱,比如含氧量较低的透镜。~因此,血清中;1.7pmol的类胡萝卜素/L似乎对大多数形式的白内障有一定的保护作用。然而,3.3pmol/L的血清水平没有提供更大的保护。p-胡萝卜素含量最高与白内障的延迟高度相关,看来未来的努力应该追求这种营养的效用。
抗坏血酸
大多数研究的目的是鉴定抗氧化营养素或系统影响晶状体蛋白质稳定性的主要因素有抗坏血酸、生育酚和谷胱甘肽。这三种抗氧化剂似乎协同工作,对血清有保留作用血清抗坏血酸升高引起的生育酚也可能存在于卵细胞中。
抗坏血酸可能是其中最有效,毒性最小的抗化剂。在哺乳动物系统中。抗坏血酸在晶状体中的作用是以目的论为基础的经观察,抗坏血酸在晶状体中的浓度可达30倍于血浆(特别是在日间和老年人还有白内障的人类晶状体抗坏血酸浓度低于正常水平在晶状体最古老的部分或晶状体核中尤其如此。
抗坏血酸的浓度是它的25%皮质和老年性白内障的部位最多产生。抗坏血酸的关键作用保持晶状体的清晰度是早期实验的建议用缺乏抗坏血酸的饲料饲养的豚鼠饮食可以使白内障发生得更早。
未来的发展方向
提供的数据让人们乐观地认为在发达国家,即使在营养充足的地方,可能有延迟白内障发病的方法。但不理想的是,它可能通过优化营养和适当的措施进一步阻碍白内障的发展速度保护眼睛。
文献翻译整理:李晓彤
编辑
王小丫
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