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病例白内障术后眼药膏经角膜切口进入前房

患者男性,75岁。因双眼视力下降三年,以双眼年龄相关性白内障入院。

眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.15,双眼视力矫正均不应。双眼角膜透明,前房正常深度,房水清亮,双眼晶状体核性混浊,Ⅲ级核(Emery分级)。

入院次日,患者于局麻下行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术程顺利,术中无并发症。术毕常规给予0.3%妥布霉素+0.1%地塞米松眼膏(典必舒,美国爱尔康公司)涂入术眼结膜囊,眼罩包眼。

术后第一天复查,右眼视力为0.6,角膜透明,颞上方透明角膜主切口外唇对合稍错开,前房深度正常,前房内近九点处角膜缘虹膜表面见一2mm×2mm大小半透明灰色球形物体附着(图1),不随眼位改变而移动,考虑为术后眼膏经主切口渗入前房内。遂当日在局麻下行右眼前房冲洗术,术中用Simcoe双腔管抽吸该球状物,可见该球状物为油脂样,冲洗术毕,为避免主切口错开,以10-0尼龙线缝合切口1针。术后第二天再次复查,术眼角膜切口对合齐,前房正常深度,房水清亮,未见残留物。3月内随访,术眼无异常。

图1右眼超声乳化白内障吸除术后第一天,颞上方透明角膜主切口外唇对合稍错开,前房深度正常,前房内近九点处角膜缘虹膜表面见一2mmx2mm大半透明灰色球形物体

来源:中华实用眼科杂志

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