白内障相信大家都不陌生,这一眼部疾病好发于50周岁以上人群,但事实上,儿童也会患白内障。据统计有近三分之一的盲童是因白内障而失明,足以说明白内障对儿童的危害之大。
婴儿白内障,我们通常称为“先天性白内障”。与老年性白内障不同,先天性白内障的发病年龄小,正处于眼睛视觉发育的敏感期,所以单纯手术治疗并不能完全恢复视力,只有尽早进行眼部筛查、及时治疗,做好手术后的视力康复训练才能真正意义上挽救宝宝的视力。
本文指导专家:邱波教授
1.什么是先天性白内障?
先天性白内障是指出生后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍性白内障。婴儿出生后第一年发生晶体部分或全部混浊,称为婴儿性白内障。
先天性白内障是儿童常见的眼病,在婴儿刚出生时很难凭肉眼发现和察觉,是造成儿童失明和弱视的重要原因。
瞳孔中间的晶体上出现白色混浊
2.先天性白内障的原因是什么呢?
1)首先是遗传因素。先天性白内障有三种不同遗传方式,常染色体显性遗传,常染色体隐性遗传和x连锁隐性遗传。常染色体显性遗传最多见。
2)其次是环境因素。在母亲妊娠前3月,母亲患感冒、风疹、疱疹病毒感染、弓形虫病等,导致宫内感染可以造成先天性白内障;母亲妊娠期间营养不良、盆腔受到放射线照射、服用药物(大剂量激素、大剂量四环素、水杨酸制剂、抗凝药等)、患有系统性疾病(糖尿病、心脏病、贫血、甲亢)、维生素D缺乏等等,都可以导致胎儿晶状体发育不良,引起先天性白内障。
3)宝宝出生时早产、胎儿宫内缺氧等,宝宝患有代谢异常性疾病,如半乳糖血症、低钙血症代谢异常等,也可以引起先天性白内障。
先天性白内障的不同表现
3.若想治疗先天性白内障,新生儿眼底筛查少不了
婴幼儿患先天性白内障分不同的情况,后续治疗也应采取不同的治疗方案,对症下药。
(1)对视力影响不大者:如前极性白内障、点状白内障、冠状白内障等,一般不需要治疗,只需定期做眼健康筛查。
(2)明显影响视力者,尽早进行手术治疗。如全白内障、膜性白内障以及位于视轴中心的混浊明显的白内障,应当选择手术治疗。手术愈早,患儿获得良好视力的机会愈大。
(3)双眼全白内障宝宝,出生后尽早手术,手术时间最迟不超过6个月;双眼白内障宝宝在完成一眼手术后,应在较短的时间间隔内完成另一只眼的手术。单眼全白内障的宝宝应在出生后尽早进行手术治疗,并进行屈光矫正。
4.除了及时做眼部健康筛查,还应如何预防先天性白内障?
(1)要预防先天性白内障,准妈妈们应做好孕期保健。
怀孕前3个月应杜绝不良生活习惯,如吸烟、饮酒等;此外,避免经常感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药;家庭有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因的,可以选择中止妊娠;注意饮食,保证良好的心态。
(2)先天性白内障术后弱视的预防。
儿童视觉发育的敏感期一般在6岁以内,在6岁以内进行弱视训练最明显。宝宝手术后的护理非常关键,科学喂养,营养均衡,保证睡眠。配合中药调理,定期随访。
给孩子们一个光明的未来,是对他最好的爱。
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