先天性泪道阻塞

本期科普的专家为：吴江，副主任医师，副教授

医

生

介

绍

职称：副主任医师，副教授

擅长：小儿泪器病，眼表病，白内障等疾病诊治。

详细介绍：年毕业于广州医学院医学本科专业，即到海医院眼科工作，年中山大学中山眼科中心进修，曾在《国际眼科杂志》、《眼科》、《中国实用眼科杂志》、《临床眼科》等杂志发表多篇论文，主持及参与多个科研项目。

出诊时间：周二上午、周三下午。

提问解答

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新生儿总是泪眼汪汪的是怎么回事？

答：新生儿出生以后出现泪眼汪汪的，一般叫新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎。是由于鼻泪管连接部及鼻泪管下口的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或开口处上皮碎屑所堵塞，致鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中引起继发性感染。临床表现主要是流泪,大量粘液或脓性分泌物，严重者合并急性泪囊炎甚至造成泪囊瘘。

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新生儿泪囊炎怎么治疗呢？

答：对于先天性泪道阻塞的治疗，目前大多学者主张早期行鼻泪管方向按摩+滴用抗生素眼药水，每日2~3次，有些孩子过两个月以后也能够冲开堵塞。

如果不能好转，4个月大以后需要进行泪道成型术。泪道成型术对4~12月小儿泪道阻塞一次成形手术成功率最高，这可能因年龄较小的患儿泪道阻塞多为泪道中的膜性阻塞，由于没有因长期的炎症造成的多发粘连及泪道狭窄，泪道中的膜性组织较薄，故一次手术成功率较高。小于2月的患儿，由于泪小点和泪小管的发育不完善，临床操作较为困难，容易造成泪道的医源性损伤。而大龄儿童鼻泪管阻塞时间长，膜性组织变得厚实坚韧，给泪道成型手术造成困难，而且大龄儿童鼻泪管长期阻塞，排泪功能丧失过久，不利于对抗鼻泪管周围组织及骨性组织的生长。我院在泪道成型术中采用钝性泪道探针无损伤分离小儿先天性下泪道阻塞获得明显效果，一次性成功率达95%以上。

泪点扩张

泪道探通成型

医院眼科

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