“年华逝去何须恨,回忆阴阴正可人。”随着年龄的增长,岁月侵蚀之下,老年人成为白内障的高发人群,但白内障却不是老人的专属,除去先天因素及生老病死的自然退化,还有很多原因可能造成白内障。
药物化学中致使的“白色武器”
据医院白内障专家李立刚主任介绍,在临床上,有这么一类特殊人群,更需要我们的关心和爱护。因其工作的特殊性,长期应用或接触对晶体有毒性作用的药物或化学物,导致晶状体混浊的情况,迄今为止已发现50余种结构不同的此类物质。
容易引起晶状体混浊的药物包括糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等,化学物质包括苯及其化合物、氟、萘、金属等。
“药物及中毒性白内障”的具体分类
糖皮质激素所致的白内障
长期口服或滴用糖皮质激素所致。白内障的发生与用药量和时间有密切关系。用药量大和时间久,发生白内障的可能性大。初发时,后囊膜下出现散在的点状和浅棕色的细条状混浊,并有彩色小点,逐渐向皮质发展。后囊膜下形成淡棕色的盘状混浊,其间有彩色小点和空泡,最后大部分皮质混浊。少数病例在停用糖皮质激素后,晶状体的改变可以逆转。
缩瞳剂所致的白内障
缩瞳剂所致的晶状体混浊位于前囊膜下,呈玫瑰花或苔藓状,有彩色反光。一般不影响视力,停药后可逐渐消失。有些病例发现过晚,混浊扩散到后囊膜下和核,停药后混浊不易消失,但可停止发展。
氯丙嗪所致的白内障
长期大量服用氯丙嗪后可对晶状体和角膜产生毒性作用。开始时晶状体表面有细点状混浊,瞳孔区色素沉着。以后细点混浊增多,前囊下出现排列成星状的大色素点,中央部较密集,并向外放射。重者中央部呈盘状或花瓣状混浊,并向皮质深部扩展。当前膜下出现星状大色素点时,角膜内皮和后弹力层有白色、黄色或褐色的色素沉着。
三硝基甲苯所致的白内障
三硝基甲苯是制造黄色炸药的主要原料。长期与其接触有发生白内障的风险。首先晶状体周边部出现密集的小点混浊,以后逐渐进展为由尖端向着中央的楔子混浊连接成环形的混浊。环与晶状体赤道部有一窄的透明区。继之中央部出现小的环形混浊,大小与瞳孔相当。重者混浊致密,呈花瓣状或盘状,或发展为白内障。
与“毒”决斗:爱尔焕晶白内障手术临危受命而不惧
医院白内障专家李立刚主任给患者的“解毒大法”:
首先,注意合理用药。如长期接触一些可能致白内障的药物和化学药学时,应定期检查晶状体;如果发现有药物和中毒性晶状体混浊的产生,应停用药物和脱离与化学药品的接触;当白内障严重到影响患者工作和生活时,可手术摘除白内障和植入人工晶体。
目前,对于治疗白内障的术式主要有传统超声乳化白内障手术,但这种术式只能满足基本的复明需求。如果患者术后想拥有更好的视觉质量,可以选择“爱尔焕晶白内障手术”,它可以在解除失明威胁的同时,通过选择不同的人工晶体,将患者原有的近视、老花等问题一起解决,实现看远看近的需求,满足阅读、开车、旅游和看手机等需要,让他们的晚年幸福有了更充分的保障。
限时开放小爱个人