医院眼科于年引进白内障超声乳化联合人工晶体植入手术以来,每年为上千例白内障患者在无痛苦、微创的条件下康复了视力,这一现代眼科手术的开展,是医学科技进步的一个重要标志,它降低了患者的经济负担,有效的解决了患者住院、手术卧床、以及住院陪护等一系列问题,备受广大患者的信赖和欢迎。
那么白内障超声乳化联合人工晶体植入术后注意哪些事项？
一、手术后1小时,如无特殊情况,可让患者回家休息,如果患者手术后出现全身不适,或手术中出现并发症需要观察者,可以住院观察,住院时间长短视患者具体情况而定。
二、手术后第二天来眼科门诊复诊(在门诊二楼西端眼耳鼻喉治疗室),主要是检查患者手术眼的视力,手术切口对合情况、角膜内皮水肿程度、有无炎症、人工晶体有无移位、眼压有无变化等情况,如有异常情况时需要对症处理。
三、术前、术后用药:手术当天开始口服抗生素(如头孢克肟分散片或头孢丙烯片)1片,每日2次,如头孢类药物过敏者,请向接管医师告知,如炎症反应明显应按医嘱调整药物及用药时间,或住院治疗。第二天复查回家后开始应用滴眼液:
①妥布霉素地塞米松滴眼液
②普拉洛芬滴眼液
③重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液
④玻璃酸钠滴眼液,均为每日4次,每次1滴
⑤重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼膏，每晚一次,每种眼药水使用时至少间隔10分钟
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正确滴药水的步骤与方法如下
(1)请先用肥皂及清水洗手、擦干。
(2)病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。
(3)头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑。
(4)眼睛往上看,另一只手滴药水或药膏,另外药水的瓶口千万不要接触到眼睛、眼皮甚至睫毛,防止眼药水受到污染。
(5)放开上下眼,轻轻闭上眼睛,休息三分钟。
四、第一次复查后,检查医生根据复查情况确定第二次门诊复诊时间,如没有异常情况,一般可在一周左右进行第二次复诊(在眼科门诊),以后在第4周左右门诊复诊一次。期间如出现眼红、眼疼、眼胀视力下降等情况需立即来院检查,或者电话咨询。
五、糖尿病、高血压、青光眼、葡萄膜炎、类风湿等患者,术前术后严格控制原发病,并适当增加复诊次数,以便及时发现病情变化。8-10年以上的糖尿病患者术后4周建议行眼底检查,以便早期发现眼底是否有血管瘤、出血、渗出等并发症,如有眼底并发症则需要行眼底造影或激光治疗,防止因眼底并发症而影响视力。
六、白内障术后注意大便通畅,有习惯性便秘患者，应多吃蔬菜或给以药物对症治疗,忌烟、酒,保持心情愉悦,保持手部眼部清洁,改变过去用不干净的毛巾揉擦眼睛等不良习惯,预防术眼感染。
七、术后1周内尽量避免低头、咳嗽、不要抱小孩或提重物,防止创口裂开。洗脸时可用湿毛巾擦验,避免对术施加压力。手术后饮食无禁忌,但要适当增加营养,如肉类、蛋类、奶品及新鲜蔬菜水果。不宜食用刺激性大的食物,如辣椒、烈酒等。不宜服用太多补品,如鹿茸、人参。
八、手术后4周以内,切口初步愈合前应避免可导致眼内压突然增加的动作,如用力闭气、弯腰等。一般休息2周左右即可恢复术前工作学习,但患者须知切口需要2个月的时间才能真正长好,需要3个月至半年,切才能长牢,应避免剧烈运动,预防意外伤害。
九、手术后3个月左右,如果感到视力不理想或视力减退,可来院进行验光配镜,矫正视力,偶有后发障发生,可在此时间内进行激光治疗。
莱州市医院眼科全体医护人员祝愿所有白内障患者早日康复重见光明。
莱州市医院眼科
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