Afive-year-oldfemaleSiberianHuskywithdiabetesmellituswaspresentedforherannualexamination.Ageneralphysicalexaminationwasperformed.Ophthalmologyexaminationwithpharmacologicmydriasisrevealedthefindingshown(a).
五岁雌性患糖尿病哈士奇年度全身体检，药物散瞳后眼科检查显示如图所示(a)。
i.Describethelenticularchangesinthisdog.
描述该犬的晶状体变化。
ii.Whatisthemechanismbywhichdiabetesmellitusinducestheselenschanges?
糖尿病引起晶状体改变的机制是什么?
iii.Whatstageoflensdiseaseispresent?
晶状体疾病目前处于什么阶段?
b
i.Earlycataractouschangesareobservedintheformofequatorialcorticalvacuoles.Notetheredfundicreflectioninthisdogduetothelackofthetapetum(whichisconsistentwithitsblueirisandlightcoatcolor).
早期白内障的改变以赤道部皮质空泡的形式出现。注意该犬的红色眼底光反射，是因为缺乏毯部(与它的蓝色虹膜和浅色被毛一致)。
ii.Glucoseisthemainlensenergysource.Lenshexokinasenormallyconvertsglucosetoglucose-6-phosphate,butisoverwhelmedbytheexcesslevelsofglucoseinthediabeticlens.Aldosereductasenormallyonlymetabolizes5%ofthelensglucose,butmetabolizesupto33%oftheexcessglucosetosorbitolinthediabeticlens.Sorbitoldehydrogenase(SD)normallybreaksdownsorbitoltofructose,butSDisoverwhelmedindiabeticsandsorbitolthusaccumulatesinthelens.Thesorbitolosmoticallydrawswaterintothelens,causinglensfiberswellingandrupture.Theseearlycataractouschangesappearasvacuolesintheequatoriallenscortexindogsandmaybeseenintheposteriorcortexofdiabeticcats（b）.Diabeticcataractsrapidlyprogresstomaturityindogs.
葡萄糖是晶状体主要的能量来源。晶状体己糖激酶通常将葡萄糖转化为葡萄糖-6-磷酸，但糖尿病晶状体中过量的葡萄糖淹没该途径。醛糖还原酶通常只代谢晶状体中5%的葡萄糖，但在糖尿病晶状体中，可将最多33%的过剩葡萄糖代谢成山梨醇。正常情况下，山梨醇脱氢酶(SD)会将山梨醇分解为果糖，但在糖尿病患者中，SD会被破坏，因此山梨醇会在晶状体中积聚。山梨醇渗透吸收水分进入晶状体，导致晶状体纤维肿胀和破裂。这些白内障早期的改变在犬的赤道部晶状体皮质中以液泡的形式出现（b），在糖尿病猫的后皮质中也可以看到。犬的糖尿病性白内障会迅速发展成熟。
iii.Thecataractsinthisdogareincipient.Incipientcataractreferstoearlyclinicallyapparentcataractouschangesinvolvinglessthan15%ofthelensvolume.
该犬的白内障是初期的。初期白内障是指早期临床表现的晶状体变性部分不足晶状体体积15%的白内障。
一百天，三个多月，其实可以跨越三个季节，足以见证草木枯荣，足以见证从风雪到花开，足以见证一窝小狗从无到有，从受精卵成长为活蹦乱跳的小生命，它们每一个从萌芽起的每一天都在拼命成长。相比它们，宠eye君在这天里，断断续续、缝缝补补地坚持真的是自惭形秽，希望未来能将懒癌治愈。你呢？
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