“晴日暖风生麦气，绿阴幽草胜花时”，由安徽省健康服务业协会妇女健康管理分会、安徽医院妇产科、安徽省生殖及产前诊断质控中心及联合主办的第二届“江淮妇女健康高峰论坛”在大湖名城合肥盛大开幕。本次会议邀请了来自省内外的多位妇产科领域的知名专家及众多妇产科同仁们共同探讨最新指南，思考疑难疾病治疗方法。
本次大会由安徽医院妇产科副主任、产科主任杨媛媛主持开幕式。杨主任对莅临大会的各位领导、各位来宾和各位同道表示了热烈欢迎，出席本次大会的领导和专家有安徽省健康服务业协会副会长兼秘书长余华伍、安徽医院副院长李家斌、安徽医院妇产科主任魏兆莲。会前，由李家斌副院长、魏兆莲主任、余华伍副医院、科室、省健康服务业协会分别进行致辞。本次会议内容丰富实用，热点题材荟萃，专家阵容强大，群英汇聚、群芳竞艳，奉献给各位同行的将是一场别开生面、令人神往的产科学术盛宴。最后杨媛媛主任寄语：衷心希望本次学术会议能让各位同行们学到新知识，结识新朋友，为今后的个人发展、业务腾飞奠定良好的基础，预祝本次会议圆满成功！
叶宝英：胎儿圆锥动脉干畸形超声诊断与预后来自上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院超声科的叶宝英副主任为我们带来了“胎儿圆锥动脉干畸形超声诊断与预后”的精彩讲座。叶主任向我们介绍了胎儿先心病，其发生率达到了25%-33%，并讲解了圆锥动脉干畸形的发生过程。对于发生率较高的法洛四联症、完全型大动脉转位、右心室双出口及永存动脉干，叶主任从胚胎发生、病理分类、超声诊断要点和预后评价四个方面进行了详细的讲解，其中重点介绍了超声诊断的内容，给我们展示了典型病例的超声诊断影像。叶主任还强调，圆锥动脉干畸形常合并染色体异常，其中右室双出口合并染色体异常的几率高达49%，所以对于此类孕妇继续妊娠时进行胎儿染色体核型分析十分重要。叶主任强调，矫正型大动脉转位、主肺动脉间隔缺损属于罕见的畸形，也不容忽视。最后，叶主任同我们分享了胎儿心脏出生缺陷临床预后评分体系的专家共识。
王彦林：复杂性双胎，从筛查到治疗——我们有多少选择来自上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心副主任王彦林为大家带来了“复杂性双胎，从筛查到治疗——我们有多少选择”的精彩演讲。王主任提出胎儿发育异常是双/多胎妊娠的高概率事件，唐氏血清学筛查、NIPT筛查和CMA是产前诊断十分重要的检查手段，王主任通过分享12个产前筛查异常的特殊病例，包括DC双胎sFGR合并子痫前期重度、DCTA三胎一胎宫角妊娠、MC双胎一胎羊水CMA异常、MCDA双胎先天性白内障等病例的筛查与减胎处理，总结出对于复杂性双胎/多胎的管理，应尽早确定核对孕周，认识绒毛膜性的重要性，应用唐氏血清学筛查，B超识别胎儿畸形、确定胎和脐带位置以及宫颈长度的测量，并随访双胎生长发育，认识到双胎的危险直至出生，其分娩也采用个体化方式，权衡利弊，充分沟通。
汪燕：剖宫产腹部切口美容缝合疗效评估来自医院妇产科的汪燕主任就“剖宫产腹部切口美容缝合疗效评估”为我们带来了精彩讲座。首先，汪主任带我们解读了《剖宫产术缝合技术及材料选择专家共识（）》，皮下脂肪、皮肤的缝合目标是通过减少瘢痕形成，以达到切口美观的效果。传统缝合是从一侧浅部的真皮层进针，缝合脂肪组织，再从对侧浅部的真皮出针，从而闭合死腔及止血；而心形美容缝合采取美容楔形切口，缝合的基本原则为“深入浅出、浅入深出”。该院妇产科就传统缝合与美容缝合切口愈合不良结果进行了一项回顾性研究，结果表明两者切口不良结果发生率的差异有统计学意义；并且一项二次疤痕切口愈合满意度调查研究表明心形美容缝合显著提高患者舒适度和满意度。最后，汪主任和我们分享了四个典型的对比病例，并总结心形美容缝合在切口愈合情况及美观性上均较传统缝合有明显优势。
王杨：早产儿预防接种，肺炎链球菌疫苗的现状、时机、效果与安全性研究进展来自安徽医院的新生儿科主任王杨为大家带来了“早产儿预防接种，肺炎链球菌疫苗的现状、时机、效果与安全性研究进展”的精彩演讲。王主任介绍预防接种是公认的最有效、最经济的公共健康预防措施，我国预防接种现处于进步与缺陷并存的状态。依据国家政策，我国目前将疫苗分为两类，肺炎疫苗属于第二类，是家长结合专家建议自愿并自费接种的。但流行病学研究表明，儿科肺炎链球菌感染引起的死亡率不容小觑，王主任分享《中国妇幼保健事业发展报告（）》的结果：肺炎居中国5岁以下儿童主要死因的第二位，WHO将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。面对中国7%的早产率及早产儿预防接种被无限推迟的现状，王主任指出：早产儿疫苗接种不良反应与足月儿并无差异。王主任还为我们贴心解答了临床常见的肺炎链球菌疫苗的问题，列举了疫苗接种的禁忌症。
苏娱：新生儿早期致盲致残性眼底病的检查及临床处理新生儿眼底病的早期诊断和治疗能显著减少致盲的悲剧，医院的苏娱主任给大家带来了“新生儿早期致盲致残性眼底病的检查及临床处理”的精彩演讲，苏主任提出通过瞳孔直间接对光反应、瞳孔红光反射检查镜、电生理、OCT造影等特殊检查能及早发现症状隐匿的儿童眼底疾病。同时通过病例展示，重点提出早产儿视网膜病变（ROP）、视网膜母细胞瘤（RB）三天内进行眼底检查对结局的改变很关键，最后，苏主任倡导与产科携手进行新生儿眼底的早期筛查。
魏兆莲：子宫疤痕憩室的成因及对妊娠的影响来自安徽医院妇产科的魏兆莲主任为大家详细讲解了“子宫疤痕憩室的成因及对妊娠的影响”。随着二胎政策的开放，该院的分娩总数及剖宫产总数逐年升高，剖宫产疤痕憩室（CSD）人群也呈增加趋势。魏主任指出，CSD是CS的远期并发症，主要位于子宫下段或峡部，年的欧洲指南（妇产科超声）指出：CSD的诊断标准为疤痕处凹陷深度≥2mm。国内推荐的诊断方法有TVS、宫腔超声造影、三维超声等。近年的国内外研究结果表明，憩室的形成原因分为四类：与手术相关、子宫切口及切口位置、母体因素和其他混杂因素。该院近三年的研究结果表明，CSD发生的危险因素有巨大儿和产前感染等，CSD的远期不良结果有异常子宫出血及对再次妊娠的影响，包括不孕、流产、胚胎移植成功率降低和疤痕憩室妊娠等。最后，魏主任介绍了CSD的治疗方案，但目前仍缺乏前瞻性大样本数据，仍需进一步研究。
凌利：剖宫产管理和促进剖宫产快速康复准则来自皖南医院的凌利主任为大家带来了“剖宫产管理和促进剖宫产快速康复准则”的精彩演讲。凌主任介绍剖宫产手术是一种手术分娩方式，但并非简单的手术。她提出在有剖宫产指征时进行剖宫产才能提高母亲和胎儿的预后，当剖宫产率超过10%，剖宫产率的升高与产妇和新生儿死亡率降低并无关联。为降低剖宫产手术率，凌主任分享了《剖宫产手术的专家共识》中的措施，列举了剖宫产指征。重点介绍了剖宫产加速康复流程（ERASCD），凌主任从术前、术中和术后三个方面进行了详细解读：术前的建议、禁食，麻醉前用药；术中低体温预防、手术技巧、围术期液体管理，新生儿延迟1分钟断脐；术后并发症预防、术后镇痛和护理。每一个过程都给出了明确的建议，均从临床实际出发，具有很强的临床实用性。
张英：引产的方法及管理随着二胎政策的开放，引产率也逐渐上升，来自安徽医院妇产科的张英主任就“引产的方法及管理”为大家带来了精彩讲座。张主任主要从引产的适应症、禁忌症、时机、方法和管理五个方面进行了全面介绍，详细阐述了足月妊娠、妊娠合并症及并发症的引产时机。重点阐述缩宫素静脉滴注、人工破膜、可控释地诺前列酮栓、米索前列醇、机械性促宫颈成熟、利凡诺引产的常规引产方法的优缺点及注意事项，争取将引产做到规范化、有效化、安全化，规范管理引产过程，遵循自然分娩，降低剖宫产，降低引产风险需严格控制引产指征及规范使用。
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主编/徐伟责编/余鑫
供稿/安徽医院撰稿：李文文苏晶晶王娟摄影：陈成王占宇审稿：杨媛媛李泽莲于震
主办单位/安徽省健康服务业协会中安在线
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