“高龄+高血压+冠心病”、“高龄+青光眼+眼底病变”,这些曾被医生视为白内障手术的禁区,如今已被一一攻克。1月14日,医院副院长叶向彧博士为一对患有上述疾病且年龄超过90岁的夫妇,成功施行了白内障手术。
医院副院长叶向彧博士表示,对于高龄患者及合并全身病变的患者,只要进行完善的术前检查,排除相关手术禁忌症,制定详细的手术方案,高龄患者也是可以进行白内障手术的。事实上,叶向彧博士已经多次为类似的90岁以上的老年人甚至百岁老人做过手术,手术都很成功。
九旬老夫妻成功施行白内障手术1有青光眼、眼底病变也一样能做手术唐爷爷(化名)家住仓山区,今年已是93岁高龄。他的左眼患有白内障,给他的生活带来了很多不便。因为视力不好,走路经常磕磕碰碰,容易踏空跌倒。家人因担心老人发生意外,医院就诊。然而,由于唐爷爷年过九旬,且患有青光眼、眼底病变,手术难度较高,医院不敢承接手术。
前不久,唐爷爷找到了医院叶向彧博士。入院后经过详细检查,叶向彧博士确认唐爷爷属于白内障合并青光眼,并患有眼底病变。因拖延时间久,唐爷爷左眼白内障已成熟,而且合并青光眼、眼底病变等并发症,加上患者年事已高,手术难度和不确定性增高。
护士送唐爷爷回病房休息
“虽然手术难度大,但只要术前准备周全,术中操作得当,高龄患者也是可以进行白内障手术的。”叶向彧博士解释。与患者沟通后,叶向彧博士为唐爷爷“量身定制”了一套稳妥的手术方案。1月14日,老人接受了白内障手术,手术过程中,老人都十分放松、配合,手术开展得很成功。术后,唐爷爷的眼压控制理想,并接受进一步眼底病变的诊治。
胡颖峰医生搀扶唐爷爷进行术后复查
2有冠心病、高血压不能做白内障手术?唐爷爷的妻子陈奶奶,其左眼也患有白内障,近三年,她的左眼白内障越来越严重,几乎看不见东西。经过检查,她的左眼患有白内障,视力大概不到0.05,近乎失明。“生活完全是靠手感,每次下楼梯每一步都要用脚先探探,生怕摔跤。”陈奶奶说。但棘手的问题是,陈奶奶不仅有92岁的高龄,还患有多年的冠心病、高血压等多种全身疾病,手术风险高,也因此白内障手术一直未能进行。这次本是唐爷爷要求白内障手术,因老伴在家无人照顾,遂决定老两口一起住院,也好有个照顾。1月14日,叶向彧博士也亲自为陈奶奶施行了白内障手术。术后,陈奶奶左眼视力恢复到了0.5,有了这样的视力,陈奶奶的生活重新可以自理,生活质量也比以前高多了。
1月14日,叶向彧博士亲自为陈奶奶施行了手术。
医院叶向彧博士介绍,因为年龄大,老年人常常患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,给手术造成一定的风险和难度。其实,只要能把基础疾病控制稳定,术前做好检查,依然可以放心的进行白内障手术的,因为现在的白内障手术技术已十分成熟,只需十分钟,切口很小,恢复也快。年龄大并不是白内障手术的禁忌。对于复杂性难治性白内障,也可选用飞秒激光白内障手术,全程计算机精确引导,切口精确到微米,手术创伤更低,也可获得更好的视觉质量。
曾义榕护士长交代陈奶奶术后注意事项
叶博士还提醒,如今白内障患者已不必等到完全看不见时才做手术,而可以根据自己的需要在合适的时机做手术。何时手术比较合适呢?主要看两方面:第一,视力达到0.5以下;第二,视物模糊已经影响到生活和工作质量。出现任何一方面都是手术的适应征。尽早手术可以降低手术风险,还有利于准确测量和选择人工晶体,以保证术后效果。对于高血压和糖尿病患者更需要尽早手术,以便观察和治疗其它眼底疾病。
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