什么是白内障?
白内障是指眼睛内的自然晶体发生了浑浊,当我们看物体时,光线通过角膜,再经过晶体聚焦到视网膜上,然后通过视神经传递到大脑发生视觉。如果把眼睛比作一部照相机,晶状体的作用就是镜头,如果镜头变浑浊了,就不能照出清晰的照片。
白内障是种眼睛晶状体发生浑浊的疾病,是首位致盲性眼病,一般来说,随着年龄的增长,白内障的发病率逐渐提高。
白内障可以按病因、发生年龄、发展速度、晶体浑浊程度和部位进行分类。
1、根据病因:外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性。
2、根据发生年龄:先天性、青年性、成年性、老年性。
3、根据晶体浑浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期。
4、根据发展速度:静止性、进行性。
5、根据浑浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下。
6、根据浑浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态。
.白内障的症状
视力减退是白内障的主要症状,而且是无痛、无痒、无感觉地进行,有如雾里看花。这种视力下降通常耗时数年,速度因人而异,糖尿病、高度近视患者,可能下降速度更快。
其它症状:
●晚上看有光源物体,如车灯或街灯,有光晕现象
●白天失去色彩的鲜明度(尤其是蓝色与绿色)
●颜色变得很暗
●更换眼镜频率高
●视物重影或多影
●近视加深老花减退
到目前为止,还没有一种药物经过循证医学的论证能真正治疗白内障。手术才是治疗白内障唯一有效方法。
超声乳化术介绍
比较项目
传统白内障手术
超声乳化术
切口大小
10-12mm
1.8-3mm
手术时间
(单眼)
30-60分钟
10分钟左右
恢复时间
3-6个月左右
2周-1个月左右
术后散光
-度
25-度
术后并发症
(感染、发炎)
较多
较少
微创超声乳化术手术步骤
STEP1
局部滴眼药水麻醉。
STEP2
用显微器械在角膜边缘制作微切口。
STEP3
连续环形撕囊,将超乳探头伸入眼内。
STEP4
劈核,再利用超乳探头振动将混浊的晶状体粉碎并乳化。
STEP5
将乳化后的晶状体吸出。
STEP6
通过微小的切口植入折叠式人工晶体,取代原有的混浊晶状体。
手术全程在显微镜下进行,利用注射方式将人工晶体折叠注入眼内后展开,手术切口可缩小到1.8-3mm。
白内障的治疗时机
专家提醒:如果感到视力模糊,已造成工作、日常生活中的困扰,且经眼科医生检查与白内障关联时,即可考虑接受手术治疗。千万不要熬到白内障成熟或者过熟期才考虑手术,因为白内障严重时,不但术前度数测量困难,而且较易引起并发症,还会增加手术难度与风险。
20项白内障术前眼部检查
01裂隙灯检查
02眼底检查
03裸眼视力检查
04全自动计算机验光
05最佳矫正视力检查
06非接触式眼压测量
07用眼习惯评估(近距离用眼测量)
08主视眼测定
09光定位
10眼轴长及前房深度
11光学生物测量
12人工晶体度数计算
13角膜地形图
14眼部B超
15光学相干断层扫描
16角膜内皮细胞计数
17干眼评估
18红绿色觉检查
19光程差分析
20冲洗泪道
白内障注意事项
术前须知
1、白内障超声乳化手术是目前世界上技术最先进、治疗效果最好的治疗技术,手术无痛苦、时间短、切口小、恢复快。
2、术前1~3天请您按医嘱滴抗生素眼药水,每日4次。
3、手术当医院。
4、术前若患有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等不适症状,请您及时告知医生,以便我们酌情处理,必要时改日手术。
5、如果您患有糖尿病、高血压等其它全身病,术前需将血糖、血压控制稳定,并将必备药品随身带来,以备急用。必要时与医生联系。
6、术后当天,如果术眼有任何不适,请及时与医生联系。
术中须知
1、术中如有咳嗽、打喷嚏或其它情况需要征得医生同意。
2、术中不要突然移动身体、抬高手臂,因为此手术在显微镜下操作,突然移动身体,会人为带来手术危险或手术意外。
3、术中要听从医生指令,当医生让您向上或向下看时,眼睛要慢慢转动,头不要随之移动,否则非常危险。
术后保健
1、术后遵医嘱使用眼药水,对长期用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
2、保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
3、思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。
4、术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
5、术后3医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。在这段时间里,患者应遵循医师指示进行护理,才可加快恢复。
白内障术后注意事项
两周内
睡觉
?避免趴睡
?保持平躺或非术眼侧侧睡
厕所
?切忌用力,排便困难请服用轻泻剂。
?避免大幅度低头、弯腰、举重物
一个月内
?可佩带暗色眼睛,减少畏光。
?可遵循医师指示按时滴眼药水。
?绝对避免眼睛进水,洗头可采用后仰姿势,洗脸用毛巾擦拭即可。
?禁止用手揉搓眼部,若眼睛瘙痒时,可用干净棉花棒轻轻擦拭眼部周围。
?避免容易撞击眼部或使眼压升高的运动,如游泳、跳水、打球、跳舞、举重、瑜伽等。
?勿处于灰尘多、烟雾与高热环境,避免眼部感染。
?避免过硬及酸、辣、烟、酒等刺激性食物。
小贴士:滴眼药前请洗净双手,滴时睁眼向上注视,轻翻下眼睑,将1滴眼药水滴入结膜囊(注意瓶口勿触及眼睛),闭眼5分钟左右。不同的眼药水须间隔10分钟以上再滴用。
白内障术后复查时间
术后1天
术后1周
术后1个月
术后3个月
术后6个月
术后12个月
具体情况请遵医嘱,不适随诊。
医院眼科
医院眼科经过多年的发展,现已建设成为三明市临床重点专科和特色专科,是专业齐全,融医、教、研为一体的眼科基地,是国家级住院医师规范化培训眼科专业基地,综合实力在三明地区处于绝对领先地位。科室现有医护人员27名,其中主任医师2名,副主任医师7名,医学硕士4名,是一支团结奋进、开拓务实、高水平的团队。科室拥有三明地区最先进、最齐全的眼科诊疗设备,独立开展各类复杂白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤、斜视、泪道疾病、眼部整形等的手术治疗,每年完成各类眼科手术余台,年门诊量余人次。目前开展的世界上最先进的同轴微小切口(切口仅2.2毫米)白内障超声乳化手术和功能性人工晶体植入术,居于全省领先水平,是三明市唯一开展屈光白内障手术(多焦点和散光矫正人工晶体植入)的医院,完成各类白内障手术近2万例。在三明地区率先开展玻璃体视网膜联合手术治疗眼底病,至今已完成手术数百例,并均取得良好的术后疗效。另外,在糖尿病视网膜病变、黄斑病变、玻璃体疾病、复杂眼外伤等手术治疗积累了较丰富的手术经验;还开展了规范的干眼综合治疗,获得广大患者一致好评;常年致力于青少年近视防控工作,共同守护孩子的眼部健康和光明未来。专家介绍
郑红
医院眼科主任、主任医师、副教授
白内障、老视、散光矫正等屈光白内障手术专家
福建省医学会眼科分会常务委员
福建省医师协会眼科专委会常务委员
福建省眼科分会白内障学组、青光眼学组委员
三明市医学会眼科分会主任委员
0年始开展白内障超声乳化手术,至今个人完成手术逾3万例。年始开展屈光白内障手术(多焦点人工晶体及散光矫正人工晶体植入),使患者术后不仅看得见,而且看得清、看得舒服、看得长久,大大提高术后视觉质量。
专家门诊时间:
每周一、三的上午
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