年公卫执业医师巩固试题及答案
1.当地下水的温度突然发生变化时，可能是由于
A.地面受到强烈的日照
B.受气温剧烈变化的影响
C.地面水大量渗入
D.受化学物污染
E.附近存在有地热
正确答案是：C
2.评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是
A.死亡率
B.发病率
C.患病率
D.病死率
E.生存率
正确答案是：D
3.描述疾病流行强度的常用术语是
A.发病率、患病率、死亡率
B.致病力、传染性、流行性
C.季节性、周期性、长期变异
D.散发、流行、大流行
E.致病力、传染性、易感性
正确答案是：D
4.生命质量是指具有一定生命数量的人在某一时点上表现的状态，它更多地强调
A.生存时间的长度
B.疾病的严重程度
C.慢性病发生的可能性
D.生理健康程度
E.个人对生活的感觉体验
正确答案是：E
5.关于新生儿保健要点，错误的是
A.注意保暖
B.告诉母亲定时哺乳母乳
C.预防交叉感染
D.加强皮肤、脐带护理
E.给予适宜感知觉刺激
正确答案是：B
6.不适宜学龄前儿童的卫生保健措施是
A.定期体格检查
B.培养良好卫生习惯
C.预防弱视、斜视
D.预防意外伤害
E.生殖卫生教育
正确答案是：E
7.下列不属于社会卫生策略与措施的是
A.合理配置卫生资源
B.科学组织卫生服务
C.发展社区卫生服务
D.初级卫生保健
E.医疗卫生技术措施
正确答案是：E
8.用于评价人群健康状况较为敏感的指标是
A.出生率
B.死亡率
C.人口期望寿命
D.婴儿死亡率
E.伤残调整生命年
正确答案是：C
9.某项诊断试医院中使用，试验阳性者绝大多数被确诊为患者;同一组检验人员，用该方法在人群中作普查时，却发现试验阳性者被确诊的比例明显下降，导致该结果的主要原因是
A.医院就诊的人群患病率不同
B.该方法灵敏度上升了
C.现场工作中容易发生测量偏倚
D.普查中存在无应答偏性
E.该方法特异度下降了
正确答案是：A
10.女性青春期生长发育突增期发生在
A.月经初潮前3～4年
B.月经初潮前1～2年
C.月经初潮时
D.月经初潮后1～2年
E.月经初潮后3～4年
正确答案是：B
11.亚健康状态是指
A.介于无症状疾病和有症状疾病之间的第三状态
B.虽然无临床症状，但各种检查可以发现阳性结果
C.介于健康和疾病之间的一种生理功能降低状态
D.无症状疾病
E.机体出现亚临床损害
正确答案是：C
12.在糖尿病的检出方案中，血糖筛选水平甲定在mg/ml，而乙则定在mg/ml，这将意味着
A.甲实验的灵敏度比乙实验高
B.甲实验的特异度比乙实验高
C.用甲实验假阳性数比乙实验多
D.甲实验的阳性预测值比乙实验低
E.用甲实验假阴性数比乙实验少
正确答案是：B
13.下列哪一个措施不属于三级预防
A.脊髓灰质炎后遗症手术矫治
B.白内障手术复明
C.聋儿语言康复
D.抑郁症患者心理康复
E.产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠
正确答案是：E
14.队列研究中调查对象应选择
A.在患病人群中，选择有、无某种暴露因素的两个组
B.在患病人群中，选择有某种暴露因素的为一组，在未患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组
C.在未患病人群中选择有某种暴露因素的为一组，在患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组
D.在未患病人群中，选择有、无某种暴露因素的两个组
E.任选有、无暴露的两个组
正确答案是：D
15.常通过食物链的方式进入人体的污染物是
A.二氧化硫
B.一氧化碳
C.有机氟
D.有机氯
E.有机磷
正确答案是：D
16.与每人居住面积定额关系较密切的指标是
A.人口净密度
B.人口毛密度
C.居住区用地面积
D.居住建筑用地面积
E.居住区人口数
正确答案是：A
17.检测水样中的“三氯”，在采样前应在采样容器中加入的水质保存剂是
A.H2SO4
B.Na2CO3
C.NaHCO3
D.Na2SO3
E.NaCl
正确答案是：A
18.下列哪种手段不能控制混杂偏倚
A.配比
B.分层分析
C.分级分析
D.多因素分析
E.限制
正确答案是：C
19.统计上称小概率事件是指随机事件发生的概率
A.P=0.05
B.P0.05
C.P0.10
D.P≤O.05
E.P0.05
正确答案是：D
20.上四分位数即
A.第5百分位数
B.第25百分位数
C.第50百分位数
D.第75百分位数
E.第95百分位数
正确答案是：D
临床职业医师而儿科学练习题（附答案）
儿科学主要相关学科：内科学、外科学，神经病学，妇产科学，传染病学等。
一、A1型题
1.下列对小儿肾脏浓缩和稀释功能，描述正确的是
A新生儿肾脏浓缩和稀释功能均接近成人
B新生儿肾脏浓缩功能接近成人
C新生儿肾脏稀释功能接近成人
D婴幼儿肾脏浓缩功能接近成人
E婴幼儿肾脏浓缩和稀释功能均接近成人
2.幼儿每日正常尿量是
A～ml
B～ml
C～ml
D～ml
E～ml
3.小儿肾脏功能何时达到成人水平
A1～1.5岁
B2～3岁
C4～6岁
D6～8岁
E9～13岁
4.急性肾小球肾炎最常由下列哪种微生物引起
A葡萄球菌
B肺炎链球菌
CA组β溶血性链球菌
D乙肝病毒
E弓形体
5.急性肾炎最早出现的典型症状是
A水肿
B无尿
C高血压
D蛋白尿
C管型尿
6.急性肾小球肾炎易并发严重循环充血的时间是
A起病后第1周内
B起病后3～5天
C起病后10～14天
D起病后第3周内
E起病后第4周内
7.肾小球疾病作为一组疾病，下列哪项为其共同点
A病因相仿
B病理变化相仿
C发病机制相仿
D临床表现相仿
E主要病变在肾小球
8.急性肾小球肾炎低补体血症恢复时间多在发病后
A1周内
B2周内
C4周内
D4～8周
E8～10周
9.急性肾小球肾炎症状严重者要卧床休息至
A尿量恢复正常
BC3正常
C尿常规正常
D水肿消退，肉眼血尿消失
E尿蛋白消失
10.急性肾小球肾炎最后恢复正常的是
A肉眼血尿
B镜下血尿
C水肿
D高血压
E蛋白尿
11.肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的主要鉴别是
A蛋白尿++～+++，为选择性尿蛋白
B血浆蛋白降低
C血胆固醇增高
D血尿，高血压，C3降低
E年龄在7岁以上
12.肾病综合征的特征中，以下哪项为主
A大量蛋白尿
B低蛋白血症
C胆固醇增高
D氮质血症
E高度水肿
13.原发性肾病综合征最常见的并发症是
A电解质紊乱
B低血容量休克
C血管栓塞
D感染
E急性肾功能衰竭
14.支持肾炎性肾病的指标是
A大量蛋白尿
B低蛋白血症
C胆固醇增高
DC3降低
E高度水肿
15.肾病综合征首选下列哪种药物治疗
A环磷酰胺
B环孢素A
C苯丙酸氮芥
D肾上腺皮质激素
E硫唑嘌呤
16.肾上腺皮质激素治疗肾病综合征的中长程疗法的时间是
A2个月
B3～5个月
C6～9个月
D1年
E1.5年
二、A2型题
17.患儿，9岁，2周前曾患脓疱疮，3天前出现浮肿，少尿，肉眼血尿，血压/95mmHg，尿常规检查：尿蛋白(+++)，大量红细胞，抗“O”IU，C3下降，最可能诊断为
A急性肾小球肾炎
B慢性肾炎急性发作
C肾炎性肾病
D单纯性肾病
EIgA肾病
18.患儿，确诊为急性肾小球肾炎，其临床表现应除外
A可有大量蛋白尿
BASO可正常
C均有肉眼血尿
D水肿多为非凹陷性
E年长儿可诉腰痛
19.患儿，诊断为急性肾小球肾炎，其严重病例应除外
A心力衰竭
B严重循环充血
C急性肾功能不全
D高血压脑病、
E中毒性肠麻痹
20.患儿，8岁，急性肾小球肾炎，血压/mmHg，重度水肿，少尿，呼吸困难，不能平卧，心率次/分，心音低钝，肝肋下2.5cm，X线胸片;肺纹理增粗，该患儿可能出现
A支气管炎
B肺炎，心衰
C高血压脑病
D循环充血
E肾功能衰竭
21.患儿，男，6岁，诊断为急性肾小球肾炎，经治疗，症状好转，水肿，肉眼血尿消失，出院随访，8周后C3仍明显低于正常，应考虑为
AIgA肾病
B乙肝相关性肾炎
C狼疮性肾炎
D膜增生性肾炎
E膜性肾病综合征
22.患儿，男，8岁，2周前有呼吸道感染史，近2天晨起眼睑浮肿，无肉眼血尿，无头痛、抽搐，就诊时门诊首先应进行的检查是
A血常规
B尿常规
C尿培养
D肾功能
EX线片
23.患儿，男，7岁，以“浮肿5天”为主诉入院，昨起出现呕吐，伴头痛烦躁，并有复视，尿常规：RBC40～50个/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.6mmol/L，血压/90mmHg，应首先考虑的诊断是
A急性肾小球肾炎，氮质血症
B急性肾小球肾炎合并高血压
C急性肾小球肾炎合并高血压脑病
D急性肾小球肾炎合并心衰
E急进型肾小球肾炎
24.患儿，女，9岁，发热伴眼睑水肿1周，尿蛋白(+++)，尿红细胞25～35个/HP，血白细胞4×/L，血小板78×/L，血红蛋白70g/L，血BUN4.0mmol/L，血清C3降低，按急性肾炎治疗2周，症状无好转，应考虑诊断为
A急进型肾小球肾炎
BIgA肾病
C乙肝相关性肾炎
D狼疮性肾炎
E遗传性肾炎
25.患儿，男，7岁，以“少尿、水肿4天，头痛1天”为主诉入院，患儿突然出现抽搐，血压/mmHg，给予紧急处理，错误的是：c
A吸氧
B肌注安定
C硝普钠静脉推注
D二氮嗪快速静推
E呋塞米静脉推注
26.患儿，5岁，水肿2周，尿蛋白(+++)尿红细胞4个/HP，血白蛋白20g/L，胆固醇10.2mmol/L，其诊断最可能是
A急性肾小球肾炎
B肾炎性肾病
C单纯性肾病
D单纯性蛋白尿
E营养不良性水肿
27.患儿，诊断为单纯性肾病，不规则激素治疗，反复出现水肿，起病后一直低盐饮食，近日精神萎靡，浮肿加重，血压偏低，最可能发生
A低钾血症
B低钠血症
C低钙血症
D低镁血症
E低蛋白血症
28.患儿，男，5岁，诊断为单纯性肾病，以下哪项实验室检查不符合诊断
A血清胆固醇增高
B尿液检查为选择性蛋白尿
C尿蛋白总量每日0.1g/kg
D离心尿红细胞10/HP
E血清蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白增高
29.患儿，男，4岁，发热、咳嗽4天，眼睑及双下肢浮肿2天，伴少尿，纳差，尿蛋白(+～++)，尿红细胞10～20个/HP，目前，应先作何种处理
A给予低盐饮食
B予青霉素治疗呼吸道感染
C用青霉素治疗减轻抗原-抗体反应
D限制水、盐摄入，卧床休息
E强效利尿剂
30.患儿，男，4岁，5天来全身浮肿，血白蛋白18g/L，胆固醇5.70mmol/L。肾脏活组织检查呈微小病变型。下列描述哪项不正确
A水肿主要是由于低蛋白血症使有效循环血量减少，引起利钠因子分泌减少所致
B蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
C高脂血症系肝脏合成增加所致
D患儿蛋白尿已达到肾病水平
E其尿中蛋白成分应为白蛋白
31.患儿，男，3岁，确诊原发性肾病综合征，4周来一直低盐饮食，服用强的松，间断用呋塞米，现尿蛋白仍+++，3天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿嗜睡，血压下降。该患儿首先应行的检查是
A血常规
B尿常规
C血电解质
D血气分析
E头颅CT
三、A3型题
(32～33题共用题干)
患儿，男，7岁，少尿、浮肿3天，头痛1天，尿蛋白(+)，尿RBC25～35/HP血压/90mmHg。
32.该患儿最有可能的诊断是
A急性肾小球肾炎
B急性肾小球肾炎伴高血压脑病
C急进型肾炎
D急性肾小球肾炎伴高血压
E深静脉血栓形成
33.患儿突然抽搐，应首先给予的紧急处理是
A吸氧
B鲁米那钠肌注
C静推速尿
D硝普钠静滴
E20%甘露醇静滴
(34～35题共用题干)
患儿，男，发现血尿5天，查体：神志清楚，颜面及双下肢浮肿，血压偏高，尿蛋白+++，血浆总蛋白45g/L。
34.其实验室检查最可能的是
A血尿素氮5mmol/L
B血沉15mm/L
CC31.0mg%
DSPI0.2
E胆固醇5.0mmol/L
35.其病理变化除了哪项，其他均有可能
A膜性肾病
B微小病变型
C系膜增殖性肾炎
D局灶性肾小球硬化
E系膜毛细血管性肾小球肾炎
(36～38题共用题干)
患儿，男，7岁，颜面浮肿2周，肉眼血尿，少尿2天，每日尿量ml，伴头痛，呕吐，抽搐1次。
36.该患儿可能诊断为
A急性肾小球肾炎
B急进型肾小球肾炎
C急性肾小球肾炎合并高血压
D急性肾小球肾炎合并高血压脑病
E肾炎性肾病
37.该患儿最有可能的肾脏病理改变是
A微小病变
B系膜增生性肾炎
C毛细血管内增生性肾炎
DIgA肾病
E局灶节段性肾炎
38.目前治疗重点是
A口服强的松
B静滴多巴胺
C甲基强的松冲击
D静滴硝普钠
E静滴头孢他啶
(39～42题共用题干)
患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：神志清楚，全身明显浮肿，24小时尿蛋白3.0g/L，血白蛋白18g/L，胆固醇5.94mmol/L，尿沉渣红细胞1～3/HP。
39.该患儿最可能诊断为
A急性肾小球肾炎
B肾炎性肾病
C单纯性肾病
DIgA肾病
E狼疮性肾炎
40.患儿每天口服强的松2mg/kg，治疗4周后尿蛋白转阴。若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法
A即刻停药
B停强的松，改用免疫抑制剂
C减少强的松剂量，再服用8周
D按原剂量再用8周后停药
E改为隔日顿服，4周后骤然停药
41.为防止肾病复发，应用强的松疗程最好为
A6～8周
B6～9月
C6～12月
D8～12周
E1～2年
42.治疗中患儿出现肌无力，腹胀，心电图出现U波，应加用哪种药物
A白蛋白静脉滴注
B血浆每日滴注50ml
C10%氯化钾，每日口服3次，每次10ml
D3%氯化钠静脉滴注
E补充维生素B1和B6
(43～45题共用题干)
患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：神志清楚，全身明显浮肿，血压80/55mmHg，尿蛋白(+++)，尿素氮3.2mmol/L，血白蛋白18g/L。
43.最有可能诊断为
A急性肾小球肾炎
B急进型肾小球肾炎
C肾炎性肾病
D肾病型肾炎
E单纯性肾病
44.口服强的松每日30mg，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，其病理类型可能是
A膜性肾病
B膜增生性肾炎
C系膜增生
D微小病变
E局灶节段性病变
45.尿蛋白转阴后激素减量的方案是
A即刻改隔日顿服
B即刻停用强的松
C继续强的松，每日30mg，2周后停药
D继续强的松，每日30mg，2周后改隔日顿服
E继续强的松，每日30mg，4周后改隔日顿服
四、A4型题
(46～51题共用题干)
患儿，男，7岁，全身浮肿5天，伴头痛，眼花，尿色暗红，1周前曾患咽炎。
46.首先应进行的检查是
A血常规
B尿常规
C咽拭子培养
D中段尿培养
E腹部平片
47.血清学检测中最有价值的是
A补体测定
B肾功能测定
C乙肝免疫测定
D血清蛋白电泳
E血沉与抗核抗体
48.检查结果：尿蛋白(++～+++)，尿红细胞25个/HP，血清总蛋白56g/L，白蛋白40g/L，C3下降，予青霉素及低盐饮食，1周后浮肿消退，最可能的诊断是
A急性肾小球肾炎
B急进型肾小球肾炎
C肾炎性肾病
D肾病性肾炎
E单纯性肾病
49.最有可能的病理类型是
A微小病变
B膜性肾病
C膜增生性肾炎
D毛细血管内增生性肾炎
E局灶-节段性病变
50.下列为本病的基本预防措施，除了
A加强锻炼，增强体质，注意皮肤卫生
B及时彻底治疗链球菌感染
C预防链球菌感染
D链球菌感染后2～3周随访尿常规
E摘除扁桃体
51.本病预后良好，镜下血尿和管型持续
A2～3周
B3～4周
C4～6周
D6～8周
E1～2月
(52～55题共用题干)
患儿，男，9岁，发现血尿2个月，无水肿，尿量正常，尿常规：尿蛋白微量，红细胞满视野，肾脏、膀胱、输尿管B超未见异常。
52.应首先作哪项检查
A肾功能
B静脉肾盂造影
C免疫球蛋白检测
D尿液相差显微镜检查
E放射性核素检查
53.若感冒后血尿加重，尿异型红细胞占60%，其母亦有血尿病史，该患儿应考虑
A胡桃夹现象
B高钙尿症
C薄基膜病
DAlport综合征
E膜性肾病
54.为进一步检查，应选择何种检查方法
A放射性核素检查
B静脉肾盂造影
C肾组织活检
D肾脏血管造影
E肾脏CT
55.对该患儿的治疗意见是
A低盐饮食
B低钙饮食
C应用强的松治疗
D应用雷公藤多甙
E密切随访
(56～58题共用题干)
患儿，男，7岁，以“发现浮肿2天”为主诉入院，伴头晕，恶心，呕吐，抽搐1次。查体：神志清楚，颜面及下肢浮肿，血压/mmHg，心肺未见异常，腹软，移动性浊音阴性，尿蛋白++，尿红细胞18个/HP，血总蛋白50g/L，血尿素氮5.8mmol/L。
56.其诊断应是
A急进性肾小球肾炎
B急性肾小球肾炎合并肾功能不全
C急性肾小球肾炎合并循环充血
D急性肾小球肾炎合并高血压脑病
E慢性肾小球肾炎
57.急诊治疗原则是
A利尿，降压，镇静，吸氧
B利尿，降尿素氮
C利尿，镇静，吸氧
D控制感染，降颅压，镇静，吸氧
E降颅压，镇静，吸氧
58.门诊处理后，患儿安静，血压/90mmHg，收入病房，入院后需要即刻治疗的是
A青霉素+限水钠
B青霉素+安定
C青霉素+双氢克尿塞
D速尿+安定
E利血平+速尿
五、B1型题
(59～61题共用备选答案)
A1～3ml/kg·h
B1.0ml/kg·h
C0.5ml/kg·h
D尿量为～ml/d
E尿量为～ml/d
59.新生儿少尿的标准
60.婴儿每日尿量
61.学龄前期每日尿量
(62～65题共用备选答案)
A膜性肾病
B系膜增生性肾炎
C栓塞性微血管病
D毛细血管内增生性肾炎
E新月体性肾炎
62.急性肾小球肾炎
63.急进型肾小球肾炎
64.单纯性血尿
65.乙肝相关性肾炎
(66～68题共用备选答案)
A呋塞米
B地高辛
C硝普钠
D卡托普利
E限制水、钠及卧床休息
66.急性肾炎合并高血压脑病
67.急性肾炎有轻度水肿
68.急性肾炎出现明显少尿，水肿
(69～70题共用备选答案)
A50mg/天
Bmg/(d·kg)
Cmg/(d·m2)
Dmg/(d·kg)
Emg/(d·m2)
69.大量蛋白尿的标准是
70.尿蛋白异常的标准是
(71～74题共用备选答案)
A激素敏感
B激素部分敏感
C激素耐药
D反复
E复发
71.肾病患儿，强的松2mg/(d·kg)治疗4周，尿蛋白转阴
72.肾病患儿，强的松2mg/(d·kg)治疗8周，尿蛋白仍+++
73.肾病患儿，强的松2mg/(d·kg)治疗8周，尿蛋白+～++
74.肾病患儿，尿蛋白转阴后停用强的松，6周后，尿蛋白+++
参考答案：
1.C2.D3.A4.C5.A6.A7.E8.D9.D10.B
11.D12.A13.D14.D15.D16.C17.A18.C19.E20.D
21.D22.B23.C24.D25.C26.C27.B28.E29.B30.E
31.C32.B33.D34.D35.B36.D37.C38.D39.C40.E
41.B42.C43.E44.D45.D46.B47.A48.A49.D50.E
51.C52.D53.C54.C55.E56.D57.A58.E59.B60.D
61.E62.D63.E64.B65.A66.C67.E68.A69.B70.C
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