医院
经过各项检查之后，章文清夫妇被诊断患有老年性白内障。住院观察一天后，3月26日上午，医院为章文清夫妇免费做了两台“白内障摘除伴人工晶体一期置入术OD”手术。
3月28日，章文清夫妇出院。
患者家属提供给记者的一份《眼科手术记录》显示，章文清被诊断患上化脓性眼内炎（右眼）、假晶体状（右眼）。后经过多次手术，病情仍未得到有效改善。6月15日，医院治疗。7月30日，医院就诊。
章敏称，经过眼科专家检查后推测，患者右眼在第一次白内障手术中，可能出现了感染或不正常的出血情况，眼睛想要重见光明的可能性不大；另一方面，据章敏介绍，其母手术后眼睛也出现了一些不适症状。
“母亲看东西很呆滞，像一个人背着东西走路，很累！”章敏说。
面对这样的结果，章杰一筹莫展。
在反复翻阅病历材料后，章杰发现，在3月28日的《出院记录单》中显示，患者章文清的右眼视力为0.06，左眼视力为0.6；在普瑞爱心卡上，母亲徐胜珠右眼视力为0.5，左眼视力为0.4，入院诊断父母患有老年性白内障。
对于这个诊断结果，章杰提出了异议：“我父亲平常不戴眼镜，完全可以读书看报，视力怎么可能这么低？术前母亲视力平常也不错。患者术前视力到底是多少？医院说了算，直接手术也没给复查机会。医院葫芦里到底卖的是什么药？”
医院称“在处理”
无独有偶。几乎在同一时间，进贤一位80多岁的老太也在手术后出现异常。
焦锦秀的女儿胡女士称，年3月21日，南昌医院来到进贤二塘乡官溪村开展免费体检活动，80多岁的留守独居老医院做白内障手术。
“经检测，患者右眼视力只有0.01，左眼视力有0.06，但手术却把稍好的左眼做坏了，现在几乎双目失明。”胡女士说，术后，医院没有留院观察与治疗，而是在术后第二天（3月23日）清晨即开车送回村里。而当时，焦锦秀反映，术后眼睛一直疼痛、流泪、有明显异物感，直至最后失明。
对于上述两起纠纷，南昌医院院长助理叶志刚坦言确有其事。“这两件事情，我们已经上报南昌市卫计委，正在协商处理之中。”针对诊疗过程中涉及的相关问题，叶志刚建议记者到医务科了解情况。
该院医务科科长万少菊介绍称，患者口中的免费手术，实际是“光明·微笑工程”，白内障患者救治费用定额标准为元，通过医保报销等途径由政府承担相关手术费用。作为“光明·微笑工程”医院，该院有义务下乡开展患者筛查、登记工作，确定居民患有白内障后，是否进行手术遵循患者自愿原则。
万少菊表示，在手术过程中，章文清的家属确实没在《手术同意书》上签字，相关工作有待完善。“因为你丈夫来，妻子就代表家属；你妻子来，丈夫就是她的家属。”
万少菊称，医院已经出具了一份《承诺书》。
在一份《承诺书》上写明：“因章文清在我院做白内障手术后发生眼内炎，导致右眼失明，我院将继续承担该患者右眼后续治疗的所有费用（含安装义眼费用）。”
胡女士则对记者说，半年以来，医院承担了后续治疗费用，但她一直带着母亲四处求医，身心俱疲。
在胡女士看来，医院本意只是为了得到国家民生工程的医保基金白内障手术补贴，未充分考虑患者的手术风险。对此，院方没有作出正面回应。
专家：应严格筛查复查避免医疗机构借机敛财
公开资料显示，年5月9日，江西省“光明·微笑”工程正式启动，由政府提供3亿多元资金，为全省20多万白内障患者和唇腭裂患者进行免费手术，开创了全国先河。
“光明·微笑”工程的主要救治对象是全省范围内所有视力≤0.1的白内障患者和唇腭裂患者，并确保所有患者医疗费用全免。
南昌市卫生和计划生育委员会医政医管处处长裘国亮介绍称，南昌市制定了《南昌市“光明·微笑”工程实施方案》（洪卫医妇字〔〕69号）。根据《实施方案》要求，白内障患者救治费用定额标准为元，免费救治的治疗方法为小切口手术和人工晶体植入术。医院统一垫付，经所在地工程办审核，再根据有关规定和补助标准，由各种医疗保障资金和其他资金实行专项定额报销或补助，每月一次经所在地工程办审核后由相关部门及时补助报销。
裘国亮介绍称，截至年1月1日，南昌市总共为3万余白内障患者进行免费手术。
记者注意到，《实施方案》明确要求，由县（区）工程办（光明·微笑”工程领导小组）组织，卫生行政部门牵头，乡镇政府（街道办事处）配合，村委会、村卫生室（居委会、社区卫生服务机构）对居民在行政村（居委会）集中进行初筛，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）参与指导初筛工作。
同时，县（区）工程办将初筛的患者名单汇总报市工程办（设在市卫生局医妇处内），由市工程办将汇总名单按医院复查、手术。各县（区）工程办根据安排，将初筛的患者集中，医院的参与指导下进行确诊并签订手术知情同意书，组织确诊医院治疗。
对于南昌医院接连发生两起涉及白内障手术纠纷，裘国亮称，医院负责人，医院开展自查，目前自查的结果还没有报上来。
南昌大学医学院一位专家表示，既然南昌市制定了《实施方案》，就应该按照规定筛查、复查、确诊后手术，并充分告知家属，签订手术知情同意书，以防部分医疗机构拉人头手术，甚至借机敛财。同时，卫生部门应督促各定点医疗机构认真做好开展手术的各项准备工作，严把医疗质量关，确保医疗安全，杜绝因医疗质量问题引起的医患纠纷发生，让“光明·微笑”工程这一民生工程深入人心，造福广大群众。
来源：新法制报
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