目录
1、哪些是糖皮质激素类药物？
2、糖皮质激素主要用于治疗哪些肾脏疾病？
3、口服糖皮质激素类片剂时应注意哪些事项？
4、如果漏服一次药物该怎么办？
5、糖皮质激素类药物主要有哪些不良反应及对应的预防措施？
6、服用糖皮质激素类药物时还应了解哪些事项？
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哪些是糖皮质激素类药物？
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糖皮质激素主要用于治疗哪些肾脏疾病？
（1）原发性肾小球疾病
①微小病变肾病
②膜性肾病
③局灶节段性肾小球硬化
④IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎
⑤膜增生性肾小球肾炎
⑥新月体肾炎
（2）继发性肾小球疾病
①系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎
②系统性血管炎
③紫癜性肾炎
④肾淀粉样变性
（3）肾小管-间质疾病：包括特发性间质性肾炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等所致的小管间质性肾炎、药物引起的小管间质性肾炎。
（4）预防或治疗肾移植排异反应：《中国肾移植受者免疫抑制治疗指南（版）》推荐糖皮质激素作为三联免疫抑制方案（他克莫司/环孢素+吗替麦考酚酯/麦考酚钠肠溶片+糖皮质激素）的基础用药。
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口服糖皮质激素片剂时应注意哪些事项？
（1）与食物或牛奶一起服用。
（2）如果服药次数为每天一次，宜在早晨服用，如早餐后。
（3）即使您感觉症状明显好转，也要按照医生或药师的指导继续服用药物。
（4）千万不能自行突然停止服用药物，因为发生副作用的风险会更大。如果您确实需要停药，应该按照医生的指导缓慢停药。
（5）减少饮食中的盐的摄入。
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如果漏服一次药物该怎么办？
（1）一旦发现漏服一次药物，应立刻服用漏服的药物，除非很接近下一次给药的时间。
（2）如果很接近下一次给药的时间，跳过漏服的剂量，直接在下一次正常给药的时间服用下一剂量。
（3）不要同时服用两次剂量或额外的剂量。
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糖皮质激素类药物主要有哪些不良反应及对应的预防措施？
糖皮质激素类药物的不良反应虽然较多，但大多数都可以通过一些预防措施进行有效的预防，从而达到利大于弊的效果。
胃肠道反应：胃部不适、消化道溃疡、胃肠道出血等。
预防措施：可服用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等，同时应坚持每日服用。
骨骼肌肉系统：骨质疏松、股骨头无菌性坏死、类固醇性肌病、病理性骨折等。
预防措施：可服用钙剂及维生素D3、活性维生素D来预防，应坚持服用。定期进行骨密度测试。
体液及电解质紊乱：水钠潴留（浮肿、血压升高）、低钾血症。
预防措施：减少钠盐的摄入，监测血钾水平，发生低钾血症时可按照医生的医嘱服用氯化钾缓释片或氯化钾溶液，适当吃一些含钾较高的食物。定期监测血压。
内分泌系统与代谢：库欣综合征（主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、皮肤紫纹、多毛、高血压、继发性糖尿病等），多在停药后可以逐渐自行消失或减轻。食欲增加、体重增加。
预防措施：控制饮食，定期监测血糖。
神经/精神方面：失眠、兴奋、情绪波动、记忆减退、诱发癫痫、精神异常等。
预防措施：注意调整作息时间，保持愉悦的心情，适量轻度运动。
免疫系统：诱发潜在的感染、并发机会性感染、过敏反应。
预防措施：经常洗手；远离感染、感冒或流感的人；请勿去人群密集处；避免饲养鸟类、家禽等；发生医院就诊。
皮肤：皮肤变脆变薄、痤疮、紫纹、伤口愈合延迟。
眼部：青光眼、白内障等。
预防措施：定期测眼压和眼部检查。
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服用激素类药物时还应了解哪些事项？
（1）告诉您所有的医疗保健人员您服用了这种药物，包括您的医生、护士、药师和牙医。
（2）该药可能会影响皮肤过敏试验，确保您的医生和实验室人员知道您服用这种药。
（3）如果您有任何感染症状，如发烧、发冷、流感样症状、喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰多或痰色改变、小便疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合，医院就诊。
（4）水痘和麻疹对一些服用激素类药物的患者来说非常严重，如果您以前没有这些健康问题，请避免与水痘或麻疹患者近距离接触。如果您曾经接触过水痘或麻疹，请立即咨询医生或药师。
（5）在接种任何疫苗之前，请告知您的医生。服用激素药物时，使用某些疫苗可能会增加感染的几率，或者使疫苗不能起到同样的作用。
（6）如果您患有糖尿病，您需要密切
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