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白内障手术患者该如何配合医生

白内障早期有啥症状?如何应对?

医院,通过网络搜索,我们就可能知晓白内障的定义——“晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊”。

光线无法通过浑浊的晶体尽入眼底,从而导致患者“雾里看花”。

然而,你想了解的信息可能要比单纯的定义更深入:

白内障的早期症状有哪些?

早期治疗手段包括啥?

有效的治疗方法真是唯一的?

这些问题的答案,也许你更愿意听听具有坚实理论基础和多年实战经验的医生的建议。今日,就来看看同仁眼科白内障中心副主任医师张红言大夫对上述问题的解答。

通过把眼睛比喻为照相机,张红言大夫这样解释白内障——晶体就是镜头,晶体混浊了就是“白内障”。白内障手术就是“换个镜头”,把旧的、污浊的、坏掉的镜头换成透明的、轻巧的、带有屈光功能的镜头。

为了让大家对“浑浊的晶体如何遮挡了本应进入眼底的光线”有一个更直观的认识,张红言大夫分别给出了健康眼与白内障的眼睛对照图和白内障眼睛的立体图:

健康眼与白内障的眼睛对照图

白内障眼睛的立体图

白内障早期症状

1、视物逐渐模糊、有时会觉得光线周围有光圈及视物发暗,夜间开车对车灯刺眼而感到不适。

2、单眼多视、早期白内障(晶体)部分混浊、部分透明,所以光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

3、昼盲、夜盲:如果晶体混浊在中央部位开始,白天强光下瞳孔缩小,光线进入眼内受阻,故昼盲。如果晶体的混浊在周边,晚上暗光进入眼内赤道部视网膜受阻,故夜盲。

4、色觉异常:早期晶体吸收水份而肿胀,光线透过它会折射,呈现彩色晕光,俗称虹视。

白内障早期治疗方法

就是——不用治疗!药物(眼药水、口服药)只有延缓白内障发展的轻微作用!而且需要长期使用。所以,个人认为:不用治疗,并且放宽心态,定期检查。需要手术时平静面对、积极配合!

白内障唯一有效的治疗方法

白内障的治疗方法,也是唯一有效的方法——手术摘除混浊的晶体同时植入人工晶体。张红言大夫注释:人工晶体就是我所说的“镜头”。

白内障手术,患者该怎么配合医生?

白内障手术是复明手术,现在更是已发展成为屈光性白内障手术。为确保手术质量,对患者负责,在进行白内障手术之前,患者应配合医生做好周密的术前检查和准备。

初诊

患者医院就诊,如被诊断为白内障后,通常需要手术,要经过一系列的检查,以便决定是否适合手术。

初诊检查完后,可以大致确定患者的白内障是否需要手术治疗。对于手术的预期效果也有一个大体的概念。但由于个体差异,每人的情况不一样,也请患者自行考虑是否进行下一步的复诊检查。

初诊检查项目:视力、裂隙灯、眼底、眼压、屈光度、了解患者病史等。

患者应如实反映病史,视力的变化,对手术有影响的全身疾病,如脑梗塞、脑出血、冠心病、高血压、糖尿病等疾病,病情严重时严禁手术,病情控制稳定后,可以根据具体情况决定是否手术。

术前准备

患者术前应进行全身及眼部全面、详细的检查。

全身检查:心电图、血压、血尿常规、血糖和肝功能化验;

眼部检查:视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼A/B超、人工晶体度数计算、冲洗泪道等相关检查;

术前用药

术前三天用抗生素(妥布霉素、氯霉素、喹诺酮类)眼药水点双眼;高血压患者宜用药物将血压控制在安全范围内,血压高于/mmHg暂缓手术;糖尿病患者应将血糖控制在8mol/L以下;有急慢性泪囊炎者,一定先摘除泪囊或泪管复通术。

了解病史

以下情况可引起手术困难,或引起术后视力恢复不良,应详细向医生交代。

是否有青光眼病史或手术史?

是否有葡萄膜炎病史,瞳孔能否散大?

是否有眼部挫伤史,有无晶体脱位?

是否有高度近视眼?

是否有角膜病史或手术史(包括屈光手术史)?

是否有玻璃体视网膜手术史?

是否有糖尿病视网膜病变?

是否有其他眼底病史?

这些检查及病史直接关系到最后决定患者能否手术。

手术

患者手术当天应穿较舒适的衣服,不要喝酒或吃可能造成困倦的药物,除此之外,患者可以吃喝如常。

手术日禁止用化妆品(包括喷发胶、香水、和首饰)。

患者在眼科的时间大约是2~3小时(包括测血压、散瞳、洗眼等术前准备的时间)。整个手术过程仅需要10~20分钟。

术后定期复查

复查时间:术后应按医瞩用药。病人在术后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前来复查。病人眼睛如果出现异常情况应及时复查。

复查项目:视力(术后一周以后查)、裂隙灯、眼屈光度、调整用药、必要时扩瞳检查眼底。

白内障病人的食物有特殊选择吗?

每年体检需要白内障手术的患者尽早手术。同时,对于大家最关心的问题——“今天吃点儿啥?”张主任也给出了详细的解答。

多吃富含天然维生素的蔬菜、水果

芹菜

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白菜

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胡萝卜

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番茄

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草莓

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柑橘

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鲜枣

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香蕉

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葡萄

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柠檬

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以及含钙的食品。

专家介绍

张红言

医院眼科白内障中心副主任医师

中国医药教育协会人工智能眼科分会常务委员

中国医药教育协会移动医疗委员会委员

从事眼科临床及科研25年,主攻白内障专业,可熟练开展各种白内障摘除术。已完成各类白内障手术5万余例,具有丰富的手术经验。撰写多篇论文,在国际及全国会议宣读,作为第一作者在核心期刊发表论文10余篇、参编专著3本。年9月赴朝鲜,参加“中朝光明行”活动,在朝鲜开展了第一例超声乳化白内障手术。是中央电视台《健康之路》、《夕阳红》节目特邀主讲白内障嘉宾。

来源:同仁眼科基金会(ID:tongrenyk)

责任编辑:邢宇

同仁眼科基金会

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