白内障发生的原因,现在还不很明了。它不是微生物感染的疾病,而是晶体蛋白代谢异常造成的。有的婴幼儿出生后晶体就不透明,称为先天性白内障,这种情况很少见。有的人眼睛受到穿通伤,如果晶体囊被破坏,晶体也会发生混浊,这叫作外伤性白内障。最常见的白内障还是老年性白内障,下边将要多介绍一些这方面的情况。
老年性白内障多发生于50岁以上的老年人,常在不知不觉中发生。眼睛不红,不肿,也不痛。混浊多半在晶体的周边部开始发生,视力很少受影响,只是在眼科医生用活体显微镜检查时才发现晶体病变。患者常有以下症状:
(1)看远的视力逐渐减退。老年人因多半是在家中过安静的生活,不常外出游山逛景,因此有时首先发现的是看近的视力加强,如看书报时不需要老花镜了,或者用前些年的轻度花镜就可以了,好象视力有所改善(有人称之为第二视力)。这是因为发生白内障时,晶体蛋白的屈光指数有改变,使之看书清楚了些。但是看远处的视力就下降了。
(2)晚上看天空中的月亮,往往能看到几个月亮。这是因为晶体不均匀的混浊,产生出不规则的散光,因而把一个月亮看成几个。还有好多症状,多以影响视力为主。
总之,白内障的主要症状是视力逐渐下降。它进展缓慢,从发觉视力障碍到不能认清人的面目,总要经过数年或者十数年的时间。这时,瞳孔后面的晶体变白了,就使得正常时看起来象一个黑洞的瞳孔,变成了白色的。
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