年爱尔康白内障手术大师病例总决赛——视界之星睿变的精彩画面还历历在目，年，由中华眼科杂志和爱尔康联合承办的视界例量---爱尔康白内障手术大师病例大赛已于长沙站盛大起航，精彩享不停，一路来到了富饶的浙江绍兴。年，新起点，新高度——学术新颖，视野广阔，话题新锐，表达睛艳，秉承一颗追求光明的心，共赴一场光明之旅。跟随小编的脚步，一起领略眼科新生代的风采，见证视界的例量。
本场会议医院赵彬坤教授担任会议主席，温州医医院赵云娥教授担任会议主持，同时医院袁建树教授、医院赵广愚教授、复旦大医院季樱红教授、联勤医院李维娜教授、医院周玲芬教授五位白内障顶级专家担任评委，对手术的技术、设备、人工晶状体以及手术过程进行点评，并对许多热点问题进行了深入讨论，扩宽青年医生认知的边界，助力新一代的手术大师的成长。本次会议共有6位菁英选手，他们分别是医院的孟如法医生、浙江大医院的朱丽丽医生、医院的张润琦医生、上海交通大学医医院的吴新华医生、厦门大学附属厦门眼科中心的范巍医生、医院的胥亚男医生，他们分享了各自带来的讲题，用实例证明自己，在成长中渐成自己的风采，虚心聆听，勇敢磨砺，秉初心，共逐光，一起绽放视界的例量。
会议主席赵彬坤教授提到，随着屈光手术时代的到来，患者的视觉需求不断提升，如何更好地为患者提供手术体验是我们共同面对的课题。技术和设备的发展，使白内障手术的安全性、稳定性、可预测性明显提高，术后视觉质量显著提升。光明的守护离不开临床的缜密思考，更离不开熟练、规范的技术操作。希望年轻医生不要停止对光明的思考，对技术的学习，对真知灼见的表达，期待新一代的蓬勃成长。
随后爱尔康公司手术产品部产品经理牟文晶女士对与会的专家，参赛的选手，以及线上的观众们参表示热烈的欢迎，并谈到爱尔康白内障手术大师已顺利举办五届，并对往届大师做了精辟总结，爱尔康手术大师是一场手术的比拼，更是一种传承和见证，智汇中国眼科的学术先锋，帮助青年眼科医生成长，培养众多眼科的新锐力量。爱尔康公司作为眼科技术领域的先驱者，不断用创新力量，为世界带来最先进的手术解决方案，积极推动中国白内障领域的蓬勃发展，携手眼科医生为患者不断提供更好的手术体验和视觉质量。爱尔康愿与眼科同仁拥抱创新科技，同心协力，共同托起眼科新生力量，并肩迎接屈光白内障手术的新时代。
接下来，会议主持赵云娥教授隆重介绍了到会的点评专家以及参赛选手，并宣读了比赛规则和评分标准，指出，全新赛制在体现公平、公正的同时，对选手整体舞台风范要求更加严格，期待各位选手的精彩表现。
选手风采展示胥亚男主控液流联合ActiveSentry手柄助力
青光眼术后白内障手术
医院的胥亚男医生为我们带来一例青光眼术后浅前房伴散光的白内障病例。青光眼术后白内障患者术前要做哪些检查评估，人工晶状体的计算公式选择及人工晶状体类型的选择，以及手术中要如何保护内皮，稳定前房，术中眼内灌注压如何调整等问题都是对临床眼科医生诊治思维的考察和手术经验的考验。术前通过完善视野、视神经、房角关闭程度、眼轴、角膜曲率的检查，胥亚男医生为患者制定手术方案：主控液流＆AS手柄，弥散性粘弹剂，并采用BarrettUniversalⅡ公式计算，植入AcrySofToricIOL。并针对患者术后出现的远视漂移，查阅文献，总结经验，认为，闭角型青光眼患者公式选择可能HofferQ公式更准确。
专家点评点评专家认为爱尔康主控液流＆AS手柄对于复杂病例白内障，尤其是浅前房的患者可以有效保持前房稳定，减少浪涌，增加手术安全性。专家肯定了胥亚男医生丰富的临床经验和缜密的临床思维，演讲富于亲和力，手术视频展示了胥医生规范的手术操作，术中操作使用了弥散性粘弹剂保护角膜内皮，这点是值得赞赏的。点评专家指出，演讲中应该重点介绍青光眼患者的术中参数，尤其是眼内灌注压力的设置，对于青光眼浅前房患者的晶体选择一般偏重于近视，可在接近零度屈光目标的基础上加0.5或1.0D，以避免患者术后出现远视漂移。对于切口下方的皮质可在植入人工晶状体后再吸除，可避免误吸前囊。
孟如法若非“金箍”稳如磐，哪得普洱沁眼香
——一例晶体不全脱位伴散光晶体植入
医院的孟如法医生为我们带来一例晶状体不全脱位伴散光的白内障病例。白内障术前详细检查及询问病史对于及时发现悬韧带断裂至关重要。孟医生凭借其审慎的临床思路发现术前悬韧带异常情况，评估后为患者制定个性化手术设计：AcrySofToricIOL植入联合张力环植入，并确认手术关键在于术中悬韧带的保护、撕囊CCC、AcrySofToricIOL的精确定位。手术中孟医生凭借其丰富的手术经验和娴熟的手术技巧巧妙化解误吸前囊膜的危机，为患者顺利完成手术并取得满意手术效果。
专家点评点评专家指出孟医生的演讲题目新颖，引人入胜，病例展示充分体现了眼科医生的临床思考，术前做好充分的预案，手术操作中对脚踏的控制非常游刃有余。同时术中采用爱尔康主控液流＆AS手柄减少了前房浪涌，避免对悬韧带的进一步损害。伴有晶状体半脱位的病例中，为了保证前房稳定，避免悬韧带的再次损害及玻璃体的溢出，器械出入前房时可从侧切口补充粘弹剂。在抽吸周边皮质时可使用Chop充当虹膜拉钩或提前植入张力环，提高手术安全性。对于该类患者植入AcrySofToricIOL是否符合适应症，要评估考虑术后随着前膜收缩、PCO发生悬韧带断裂是否会扩大进展，同时要详细检查对侧眼是否存在悬韧带发育不良。张润琦步步为营，行稳致远
医院的张润琦医生为我们带来一例常规白内障手术病例。常规白内障手术本身并不复杂，但每个步骤至关重要、环环紧扣，一旦其中一环出现失误，将导致“潘多拉现象”，所谓险象环生。年轻医生要做到规范化操作，步步为营，在超乳手术的学习道路上走得更远。张医生的手术视频正是这样经典白内障手术的展示，精辟的手术解说更是画龙点睛。
专家点评点评专家对张医生堪称完美的连续、居中、环形撕囊（CCCC）提出一致表扬，同时注意到角膜内皮的保护，手术操作流畅、娴熟、规范，可谓是教科书式展示。点评专家指出白内障手术操作中放大倍率应该稍大，同时患者头位侧向术眼可避免术中结膜囊积水，干扰术者操作。病例展示还需增加术前、术后的影像图片来补充完善病例信息，丰富演讲的内容，还可增加相关问题的思考和讨论。
朱丽丽白内障手术进步在路上
浙江大医院的朱丽丽医生带领大家共同回顾了白内障手术的发展史，结合目前大众对白内障的认知，提出青年医生更应该充分准备自己，不断进步。随后分享了一例伴有房颤病史的白内障手术病例，对于该患者术前充分评估全身状况，为了提高配合度采用球状麻醉。通过手术视频回顾对自己的操作进行总结和思考，以便不断提高手术技巧，规范、完善手术操作，精益求精。
专家点评点评专家指出年轻医生在职业生涯中要始终保持敬畏之心，善于总结。朱医生术中采用经典的刻槽、分而治之的碎核方法，基本功扎实，演讲过程中条理清晰，讲解到位。需要改进的是手术视频录制视野要居中、清晰。在超乳效率方面，爱尔康Infinity和Centurion的超乳头是扭动超声，需要做到核碎块完全游离才能高效率超乳。年轻医生应该双手操作，尤其是超乳核壳吸除最后一下突然失负压后囊易损伤，可将Chop置于后囊前防止后囊上涌、破裂，提高手术安全性。
吴新华成熟期白内障的超声乳化
上海交通大学医医院的吴新华医生分享的是一例成熟期白内障病例，成熟期白内障由于眼底红光反射差，皮质乳化，囊袋压力高，撕囊困难，同时核硬度较大，无核壳保护，超声能量大容易损伤角膜内皮，后囊容易破裂。这都对医生的手术技巧提出更高的要求。吴医生术中采用吲哚箐绿染色囊膜辅助撕囊，运用PhacoChop进行碎核减少术中超声能量的释放，利用爱尔康Centurion超声乳化仪对前房的稳定顺利完成了手术，使患者重获光明。
专家点评点评专家指出吴医生展示的手术难度较大，清晰的、放大的手术录像可以看出术者精湛的手术功底和水准。其使用的爱尔康主控液流＆AS手柄可以有效保持前房稳定，减少浪涌，大大增加手术安全性。对于成熟期白内障撕囊过程中需补充粘弹剂来避免囊膜放射状裂开或撕囊初始抽吸部分皮质释放囊袋压力。劈核要完全劈开，不要残留板层相连，同时劈核过程中要始终保持前房灌注。老年男性患者术中瞳孔缩小，要询问患者是否有前列腺肥大药物服用病史，术中使用肾上腺素扩大瞳孔。该病例同时提示白内障手术在基层尚未全面普及，眼科医生要加强白内障相关信息的宣传。
范巍Lasik术后白内障病例分享
厦门大学附属厦门眼科中心的范巍医生分享的是一例角膜屈光手术（Lasik术）后的伴散光白内障病例，患者对视近的需求。术前对患者视觉质量的检查、生物学测量对个性化手术方案的制定非常重要。屈光术后人工晶状体的计算公式选择、脱镜需求、长眼轴都是术者面临的挑战。查阅大量文献并综合考虑后，范医生为患者制定手术方案：飞秒激光辅助白内障超声乳化联合多焦人工晶状体植入，通过BarrettTrueKNO-history公式计算并预留-1.0D。
专家点评点评专家指出屈光手术后白内障如何准确计算人工晶状体一直是白内障领域的难点所在。吴医生充分考虑了该问题，为患者选择了合适的晶体，患者术后满意度较高。对于有脱镜需求、远中近距离视物要求的患者可以考虑爱尔康Panoptix三焦点人工晶状体。高度近视患者要重视术前眼底病变的排查。多焦晶状体的植入要考虑患者主视眼和非主视眼的判断。术中超乳和IA过程中灌注后瞳孔变大，说明存在逆向瞳孔阻滞，可在虹膜后抽吸部分液体来解除。
点评专家
大会主持总结
在大会最后，赵彬坤教授做了大会总结。赵教授讲到六位参赛选手为大家带来了精彩的演讲和病例手术展示，他们在手术中充分地利用了爱尔康主控液流AS手柄的优势，从而使手术安全性大大提高，对Toric晶体适应症的把握也让患者获得了更好的视觉质量，同时各位专家也进行犀利的点评，肯定选手的同时指出不足之处。对两位获得通往半决赛通行证的选手——胥亚男和吴新华医生表示了祝贺。最后，希望通过爱尔康手术大师的平台让所有的期待化为现实，让所有的想象都绽放精彩，让我们一起用行动推动中国白内障手术发展，心系光明，心怀患者，一起创视纪，瞳筑这个视界的光明与远见!
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