在CCOS上,由博士伦公司主办了“A计划——飞秒激光辅助白内障手术的理想与现实”,医院范玮教授为我们展示了六脉神剑——FLACS联合AK矫正角膜散光:远期临床效果观察(注:此处将会有超链接)。那在临床运用中,飞秒辅助白内障手术联合超乳手术如何可以让理想与现实更加接近呢?
医院的宋慧教授将与我们分享其成功秘诀——独孤剑法!独孤剑法要旨在于通晓独孤九剑的剑意,则无所施而不可,无所不出,无所不入。同样,熟练的掌握飞秒激光,并应用于白内障手术,将真正实现手术的精确性、可预测性和安全性,让理想与现实更加接近。具体如何,且听宋教授一一分晓。
宋慧教授介绍道,理想中的飞秒手术操作简便,手术安全性和可预测性强,并为后续的超乳手术提供更高的安全保障,保障人工晶体在囊袋内的稳定性,有广泛的适应性,能适应不同的患者差异。现实中的飞秒激光白内障手术虽然拥有上述优点,但是不同的设备特点各异以及患者存在个体差异,有一定的学习曲线。熟练掌握飞秒激光术前术中术后的操作要点,将提升手术安全,减少并发症的发生。
术前评估,现实的前提术前进行务必适应症、禁忌症的评估,选择合适的患者;同时对患者应进行详细的宣教,如术中正确的头位及术中的配合要点等。这两点对FLACS的成功非常关键。
表1.FLACS的适应症与相对禁忌症
完美对接,理想第一步两片式PI负压环与角膜的对接,可以起到开睑器的作用并且能辅助固定眼球防止眼球转动。浮动式负压吸引无需高压力即可锚定眼球,减少了结膜充血或眼压升高的风险。白内障老年人尤其需要更多