67岁的周爱花(化名)两天前的半夜,突然出现左眼红痛,视物模糊,伴左侧头痛,恶心呕吐,以为是自己吃坏了肚子。医院护胃治疗,没有好转。
2天后,医院眼科就诊。经医生仔细检查后,诊断为左眼急性闭角型青光眼(大发作期),右眼急性闭角型青光眼(临床前期),双眼老年性白内障。
青光眼是全球第二位致盲性眼病。在我国,青光眼的发病率是0.68%,50岁以上发病率可达到4%—7%,青光眼是一组威胁视功能,主要与眼内压升高有关的临床征群或眼病,即眼内压超过了眼球内组织,特别是视网膜所能承受的限度,而带来的视功能损害。最典型和最突出的表现是视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小,如不采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明。因为其引起的视力损害不可恢复,所以青光眼一定要早发现、早治疗。而青光眼最可怕之处在于发病隐匿,即使在最发达国家,也有五成的病人不知道自己患有青光眼病。
刚出现时可能没有症状或症状不明显,有的病人最早症状是由于眼压升高引起的头痛、恶心、呕吐……较容易与肠胃炎、神经性头痛等相混淆,所以也经常会走到消化科、神经内科求治而被误诊。
病情较为严重时会出现眼痛、头痛、或视力下降或近视迅速加深、虹视、视野缺损等,也常见有人因眼压高而发生恶心、呕吐等,因人而异。
青光眼专业上分为开角型和闭角型青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼四种类型。
哪些人容易患青光眼呢?40岁以上者,青光眼家族史,高度近视及远视史,糖尿病、心血管疾病,性情急躁或犹豫者,有眼外伤史的患者。得了青光眼,怎么办?虽然青光眼的视神经损伤不可恢复,但可通过治疗控制和延缓疾病的进一步发展。目前治疗主要有药物、激光和手术三大方法,医生会根据情况选择不同的治疗方案。3月6日是世界青光眼日。3月7-13日是世界青光眼周,其主题是:视野不丢,生活无忧。对青光眼要早预防、早发现、早干预、早治疗。
张旖文
医院眼科医师,医学硕士、副主任医师,曾在中山大学眼科中心进修青光眼及眼底外科,擅长各种青光眼、白内障及眼底疾病的诊治,特别是难治性青光眼等青光眼门诊:医院周五下午专家门诊:医院周一全天、周五下午丽景眼科周六上午来源:台州恩泽医疗中心
眼科部综合办编辑整理
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