72岁的李叔叔，双眼做完白内障手术5年了，近半年发现右眼视力下降了，看东西总是模模糊糊，感觉跟之前得白内障的时候很像，医院检查。
经过详细眼科检查，医生耐心地告诉李叔叔：“您这是后发性白内障，没事的，打个后囊激光就好了。”李叔叔问：“医生，您不是说白内障手术后就不会再得白内障了吗？我怎么又得了？”很多白内障术后的老人家都有这样的疑问，那么，后发障是白内障吗？它跟白内障有什么关系呢？后发性白内障简称为后发障，多见于白内障囊外拆除术后，是由于残留的晶状体皮质或者晶状体上皮细胞增生导致的，是白内障术后最常见的并发症（如图）。
有人或许会问，我手术过程中已经摘掉了白内障，为什么不都摘干净呢？为什么还要留着可能发生浑浊的部分呢？这就涉及到晶状体的解剖结构了。
通俗来说，晶状体是“放置”在一个“袋子”里的，这个“袋子”叫做囊袋，晶状体通过这个“袋子”保持其在眼内的正常位置，手术中，我们将“袋子”前表面打开，把浑浊的晶状体取出，再将透明的人工晶体放置在这个“袋子”里，使透明的人工晶体能够代替浑浊的晶状体发挥作用。但是，晶状体上皮细胞存在于“袋子”后表面，无论手术中如何操作都无法把囊袋上每个细胞清除干净，只能说“尽全力”清除！这时您会问，为什么不把囊袋一起去除呢？一起去除不就全都清除干净了吗？答案肯定是否定的。如果我们将“袋子”整个取出来，那么人工晶体就失去了天然位置的支持，可能需要复杂的缝线固定于眼内，手术复杂性和并发症都将增加。而我们通过保留晶状体囊袋可以更好地固定人工晶体在眼内的位置，所以术中保留囊袋是十分必要的，而且囊袋的保留意味着手术的成功！
那么，每个人白内障术后都会出现后发障吗？答案是否定的，白内障术后3年以上后发障的发生率在30%-50%之间。一般越年轻、身体越好、细胞分裂能力强的患者，少量残余的晶体上皮细胞才会越容易复制分裂，越容易出现后发障。
出现后发障时，我们也不需要慌乱，也不需要再次手术，使用YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开即可，门诊即可操作，简单快捷，5分钟，安全性高。操作完成后使用抗炎眼药水3天预防炎症反应，观察眼压变化即可。
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