医院眼科主任医师——雷秉江
本期内容：《白内障》的预防、治疗与康复（二）
《白内障的治疗》
上期我们介绍了《白内障的预防》，本期我们介绍如何治疗。
1相信科学目前世界上还没有能治白内障的药物。晶状体属高分子蛋白质，混浊变性后让它再变得透明暂時还不可能。
很多眼药水、口服药都声称能治疗白内障，都很不可靠。花钱买药，无效果，长期使用弊多利少，还会对眼睛产生伤害。
实践证明"手术“才是治疗白内障唯一有效的方法。通过手术将混浊的晶状体摘除，再植入人工晶体。此手术属"微创“，5一10分钟就可完成。即是高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者，只要把血压、血糖、心功能等控制在相对的范围内，就可以接受手术。
2白内障发展到什么程度才能手术？影响生活就可以做。过去由于医疗水平和医疗设备受限，白内障需要等成熟后才能作。从九十年代开始引进并推广“超声乳化“就改变了落伍观念。只要符合手术适应症就可以做了。
白内障过熟变硬，皮质溶解，核大而硬相对手术风险增大。
一般的标准是，患者视力降低到0.3～0.4，就应该及早接受手术。
3别把手术想得很可怕很痛苦白内障手术一般采用表面麻醉，滴几滴表麻眼药水，不用打麻醉针就可以了。手术方法很简单，作一个约2～3毫米的小切口，约5～10分钟就可完成手术，病人没有痛苦和明显不适感，术后即可下床行走。术后第二天就可恢得很不错的視力。两天后就可回家疗养。
4人工晶体不是越贵越好人工晶体的种类很多，医生会根据患者的具体情况帮助病人选择适合的晶体。如果是做“超乳手术“，切口小，为了手术安全性一般会建议选择体积小的折叠软性晶体。
5糖尿病性白内障要早治，首先要控制好血糖有些患者认为自己有糖尿病不能做白内障手术，或者认为手术没有效果，而放弃治疗。这些想法都是错误的，糖尿病性白内障不仅能做手术，而且要早做，视力降到0.3的时候就可以手术。
糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，如等白内障发展到晚期再做手术，将大大增加手术的难度与风险；这期间也大大地增加了并发症发生的几率，如发生色素膜炎、新生血管性青光眼等并发症，严重者可造成永久性失明，最终失去手术治疗的机会。
糖尿病患者只要控制好血糖，白内障手术是可以顺利进行的，绝大部分患者可以达到很好的术后视力。"空腹血糖值"是手术治疗的重要指标之一，在≦8.9毫摩尔/升范围内可选择手术治疗。术前要控制饮食，少吃升糖快的甜食等食物。
6别因为年龄大放弃手术白内障发展到了一定程度就应该做，患者一般情况好，不管是60岁还是90岁都应该做手术，因为随着发病时间越长，晶状体过度老化，还会发生青光眼和其他眼病。有些人在白内障早期，由于病情突然加速，也会继发青光眼，由于起病很急，一夜之间就可以造成失明，此时想做手术，已经来不及了。因此，白内障手术是否能做要全面评估，听医生指导，不要单纯从年龄上判断。
嘉宾简介
雷秉江眼科主任医师
年毕业于交大医学院，中共党员。富平县眼科事业主要奠基人，医院眼科创始人。连续多界担任渭南市眼科学会主任委员、陕西省眼科学会委员。多次获省、市、县先进工作者及知识分子拔尖人才等。
曾接受央视《东方时空》拦目、央视7套《生活》专题报导。本人业绩己录入国家人事部自然科学网站及《陕西省医学史志文集》《陕西省高级医药卫生專家名人志》等。医院聘为眼科专家。
从事眼科工作四十余年，工作认真、敬业爱岗、治学严谨、医术精湛、医德高尚。在省市县及周边享有很高的声誉。
更多健康资讯尽在《健康课堂》整理编辑：刘西凤
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